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中医科徐立华
中成药的临床合理应用中医
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中成药概述
临床应用原则
辩证应用
321中成药概述临床应用原则辩证应用
中成药是在中医药理指导下辩证应用的制剂。
“法随证立,方从法出”
治“证”
中医
治“病”
西医
辨证论治
现代医学
中成药是在中医药理指导下辩证应用的制剂。治“证
原药材
中药饮片
中成药
辩证施治
饮片厂
(按照药典和炮制规范)
制药厂
(按处方和标准)
中成药是以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂
配伍
原药材中药饮片中成药辩证施治
方便急危病症患者及需
要长期治疗的患者
无需煎煮,可直接使用
体积小,有特定的包装
存贮、携带方便
中成药优点:
无需煎煮,可直接使用体积小,有特定的包装中成药优点:
中成药剂型分类:
固体制剂:散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、滴丸剂、片剂、胶剂、栓剂等;
半固体剂型:煎膏剂、软膏剂、凝胶剂;
液体制剂:合剂、口服液、酒剂、糖浆剂等;
气体剂型:气雾剂
中成药剂型分类:固体制剂:散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、滴丸剂
散剂:起效快。易于控制剂量,便于婴幼儿服用
颗粒剂:作用迅速,无需煎煮,口味好、体积小
胶囊剂:掩盖药物的不良气味;能提高药物的稳定性
及生物利用度;包衣后能定时定位释放药物
栓剂:腔道给药,无肝脏首过效应,生物利用度高。
对胃的刺激性和肝的副作用小
中成药剂型:
散剂:起效快。易于控制剂量,便于婴幼儿服用颗粒剂:作用迅速,
丸剂:分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型:
水蜜丸的含蜜量较少;
水丸崩解较蜜丸快,便于吸收;
糊丸释药缓慢,适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方;
蜡丸缓释、长效,且可达到肠溶效果,适合毒性和刺激性较大药物的处方;
浓缩丸服用剂量较小。
丸剂:分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型:
巴布膏剂:能快速、持久地透皮释放有效成分,给药剂量准确、吸收面积小、血药浓度稳定、使用舒适方便
煎膏剂:适用于慢性病或需要长期连续服药的疾病
凝胶剂:适用于皮肤黏膜及腔道给药
糖浆剂:适宜儿童使用,糖尿病人慎用
注射剂:药效迅速,便于昏迷、急症、重症、
不能吞咽或消化系统障碍患者使用
气雾剂:可用于呼吸道吸入、皮肤、粘膜或腔道给药
巴布膏剂:能快速、持久地透皮释放有效成分,给药剂量准确、吸收
基本原则
联合用药原则
辩证、辨病
剂型的选择
中中联合
中西联合
剂量的确定
给药途径的选择
特殊人群用药
孕妇用药
儿童用药
中成药安全性
基本原则联合用药原则辩证、辨病剂型的选择中中联合中西联合剂量