休克的发生机制与抗休克药物参考课件.ppt

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冯冰虹教授
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休克的发生机制与抗休克药物冯冰虹教授1
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简单介绍:休克的基本情况如分类、分期等。
重点讲授:体液因子在休克过程当中的调节作用。
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简单介绍:休克的基本情况如分类、分期等。32022/10/
(一)休克的分类
(hypovolemicshock)
(infectiousshock)
(cardiogenicshock)
(anaphylacticshock)
(neurogenicshock)
一、休克的病理生理学
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(一)休克的分类一、休克的病理生理学42022/10/2
(二)休克的分期
(休克早期、休克代偿期)
(休克期、失代偿期)
(休克晚期、难治期)
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(二)休克的分期52022/10/2
(三)休克的神经调节


障碍的发展
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(三)休克的神经调节62022/10/2
(四)体液因子在休克过程中的作用
(重点内容)
在休克发生过程中,微血管功能障碍是组织器官损害的决定因素,因此,对微血管的调节作用显得非常重要。
而体液因子对微血管的调节作用比神经因素更加敏感和重要,故此内容为本章的重点。
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(四)体液因子在休克过程中的作用72022/10/2

要符合三个条件:
①休克时大量存在血液中;
②外源性或内源性此体液因子可致休克;
③抑制此类体液因子释放可减轻休克的程度。

(1)CA、RAS、组胺、5-HT(比较熟悉)
(2)溶酶体酶-肽类休克因子
心肌抑制因子、心脏抑制物质、肠因子。
(3)血小板活化因子
与休克程度相关。
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(4)内皮素
(5)花生四烯酸
(6)降钙素基因相关多肽(CGRP)
(7)内源性阿片肽样物质(EOS)
(8)活性氧(ROS)和活性氮(RNS)
(9)细胞因子
TNF、IL-1、IL-6、IFN-γ。
(10)趋化因子超家属
α(CXC)趋化因子、β(CC)趋化因子、γ(C)趋化因子、δ(CX3C)趋化因子。
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(4)内皮素92022/10/2
肠因子
肠因子是小肠绒毛严重缺氧时溶酶体释放的产物。
耐热;
相对分子量:500-1000;
有水溶性和脂溶性两种。
抑制心血管功能,加重休克。
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肠因子肠因子是小肠绒毛严重缺氧时溶酶体释放的产物。10202