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氨溴索雾化吸入治疗肺炎的系统评价
楼洪刚1,2 刘芳1 翟所迪1 *
关键词摘要
氨溴索
肺炎
系统评价
目的系统评价氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效与安全性。
作者单位方法电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM

(北京 100083) 和CNKI等数据库,收集氨溴索雾化吸入作为辅助治疗与空白或其他药物雾化吸入
,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和
药剂科(杭州 310009) Meta分析。
基金项目结果共纳入 13 个研究,均为中文文献,所有研究均未描述具体的随机方法,均
北京大学211工程循证医学学科群未说明是否实施了分配隐藏和采用了盲法及进行随访,Juni 评分均为 C 级。Meta
资助(编号:93000-242156033)
分析结果显示,与对照组比较,氨溴索雾化吸入在提高临床总有效率、改善症状
第一作者简介体征以及缩短住院时间方面均显示出较好的疗效,虽少数研究/ 亚组无统计学差异,
楼洪刚,男,医学硕士,主管药论
但均显示出有益趋势。未检索到评价氨溴索雾化吸入安全性方面的研究。
师,本文系作者在北京大学第三著
医院进修期间完成。结论由于氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床研究质量普遍较低,且缺乏安全性研
Email:louhg@ ·
究资料,因此对氨溴索雾化吸入治疗肺炎的有效性和安全性尚不能得出肯定的结
* 通讯作者,Email:zhaisuodi@ 论,有必要设计良好的随机双盲对照研究进行论证。二
次
研
究
雾化吸入给药用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺 纳入和排除标准
疾病、气管炎和肺炎等呼吸系统疾病[1]具有操作简 研究设计纳入随机对照试验(RCT)或半
便、局部药物浓度高和副作用小的优点,因而深受随机对照试验。
临床医生和病人的欢迎。但是并非所有的药物都适 纳入患者类型按中华医学会呼吸分会肺
[4]
用于雾化吸入给药,应用较多的雾化吸入制剂有β2 炎诊断标准,经胸片、CT或痰培养证实肺部感染
受体激动剂和类固醇类等药物,目前国内外市场上的患者。纳入患者不受年龄、性别、种族、教育程
主要的雾化吸入剂产品有沙丁胺醇、异丙托溴铵、度的限制。
布地奈德、异丙基肾上腺素等[2]。氨溴索是目前临 干预措施试验组在常规治疗的基础上采用
床上广泛使用的祛痰剂,具有溶解粘痰作用,使痰氨溴索针剂雾化吸入治疗,对照组单用常规治疗或
液利于咳出。由于氨溴索效果迅速确实,耐受性良在常规治疗的基础上采用其它药物雾化吸入治疗,
好,并可长期应用,被认为是一理想的祛痰良药疗程大于3天。
[3]。其说明书中以及相关药典中的给药方法均为口 排除标准氨溴索与其它药物联合雾化,口
服或静脉给药,国内外至今尚无雾化吸入剂面市。服或静注氨溴索的同时给予氨溴索雾化的研究。
但国内许多临床医生将氨溴索针剂用于雾化吸入治 结局指标①临床总有效率。参考中华医
疗呼吸系统疾病,其有效性和安全性如何,目前缺学会呼吸分会和《诸福棠实用儿科学》肺炎诊疗标
乏相关