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心衰合剂结合参附强心汤对射血分数保留心衰
患者6MWT、心功能指标的影响
王慧杰,王春丽(河南省叶县中医院,河南平顶山467200)
摘要:目的探讨心衰合剂结合参附强心汤对射血分数保留心衰患者6MWT、心功能指标的影响。方法选取我院2019年2
月-2021年1月收治的100例射血分数保留心衰患者为例,掷硬币法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采取心衰合剂
治疗,观察组在此基础上联合中药参附强心汤治疗,比较两组患者治疗效果。%高于对照组的
%(P<)。治疗后,心功能指标有所改善,且观察组优于对照组(P<)。治疗后,观察组6min步行试验结果高
于对照组(P<)。结论对射血分数保留心衰患者采取心衰合剂结合参附强心汤治疗的效果确切,显著改善机体心功能。
关键词:心衰合剂;参附强心汤;射血分数保留心衰;心功能
中图分类号::A文章编号:2096-8213(2021)10-0165-02
EffectofXinshuaiMixtureCombinedwithShenfuqiangxin
Decoctionon6MWTandcardiacfunctionindexesinpatients
withheartfailurewithejectionfractionretention
WangHuijie,WangChunli
YeCountyHospitalofTraditionalChineseMedicine,Pingdingshan467200,Henan,China
Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofXinshuaimixturecombinedwithShenfuQiangxinDecoctionon6MWTandcardiac

fractioninourhospitalfromFebruary2019toJanuary2021wereselectedanddividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupby
cointossingmethod,,andtheobservationgroupwas
%,whichwas
%ofthecontrolgroupP(<).Aftertreatment,cardiacfunctionindexeswereimproved,andtheobservationgroupwas
betterthanthecontrolgroupP(<).Aftertreatment,theresultsof6minwalkingtestintheobservationgroupwerehigherthanthose
inthecontrolgroupP(<).ConclusionTheeffectofXinshuaimixturecombinedwithShenfuQiangxinDecoctiononheartfailure
patientswithpreservedejectionfractionisexact,whichcansignificantlyimprovethebody'sheartfunction.
Keywords:Xinshuaimixture;ShenfuQiangxinDecoction;Heartfailurewithpreservedejectionfraction;Heartfunction
心衰是一种较为复杂的临床综合征,由多种原因导致心功容;②依从性较好,并自愿接受该研究患者;③临床资料齐全;
能发生改变,使心脏收缩或舒张功能发生障碍[1]。射血分数保留④符合《心力衰竭的诊断与治疗》[3]中的标准。排除标准:①吞
心衰(HFPEF)指伴左室射血分数趋于正常范围,且伴有心衰咽功能障碍者;②心肝肾功能严重异常;③合并急性心肌梗死、
表现和体征。有资料显示,HFPEF发病率呈不断上升趋势,受到心源性休克者;④合并感染或免疫系统疾病者。
越来越多人的重视,如果治疗不及时,会严重影响患者生命质量[2]。,基础方为:黄芪30g,桑白
本研究选取50例HFPEF患者采用心衰合剂结合参附强心汤治疗,皮、葶苈子、赤芍、车前子各15g,益母草、丹参、鸡内金、防
可显著改善心功能指标。具体报告如下。己、五味子各10g。温水浸泡30min,加入白开水500ml,大火煎
1资料与方法药至沸腾,随后以小火煎煮30min,2剂/d。观察组在此基础上
-2021年1月收治的100例HFPEF联合参附强心汤治疗,基础方为:党参30g、制附片4g,麦冬、
患者为例,掷硬币法分为对照组和观察组各50例。对照组男29五味子各10g,赤芍15g,玉竹、葶苈子、车前子各20g,温水煎
例,女21例;年龄40-72岁,平均(±)岁;病程时间服,每2d/袋,150mL/袋。两组患者均治疗2个月,观察效果。
1-5年,平均(±)年。观察组男22例,女28例;①治疗效果。参照《射血分数保留的心力衰竭的
46-68岁,平均(±)岁;病程时间6个月-6年,平均诊断和治疗策略》[4]中的标准。显效:治疗2个月后,心功能改
(±)年。两组资料比较,P>,无显著差异。善≥2级,胸痛、心悸等症状显著消失;有效:临床症状有所
:①患者意识清晰,知晓此次研究内改善,心功能改善1级;无效:上述症状及心功能无变化。②
万方数据
●166●中医中药首都食品与医药2021年10月上
表1两组心功能指标比较(x±s)
LVEF(%)LVEDD(mm)LVEDV(mL)LVESD(mm)
组别(n=50)
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
±±*±±*±±*±±*
±±*±±*±±*±±*


注:与本组治疗前相比,*P<。
心功能指标。采用多普勒超声仪检测左室射血分数(LVEF)、参附强心汤方中的党参性平,有补中益气、健脾益肺之效,可有
左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径效治疗内热消渴,气短心悸。制附片有温肾、驱寒之效。麦冬有
(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。③运动耐受养阴、止咳之效。玉竹可有效治疗脾胃阴伤,燥热咳嗽,内热消
力。采用6min步行试验(6MWT),指导患者在30米直线距离来渴。张秋等[8]的研究中指出,心衰合剂结合参附强心汤可有效改
回走动,根据身体状况,自行调节速度,检测人员记录患者可能善临床症状,加快病情康复。治疗两个月后,观察组6MWT高于
发生的不适,如气喘、胸闷等。若患者不能坚持,可停止试验,对照组,差异显著(P<),提示采用心衰合剂结合参附强
6min结束后计算其步行距离。心汤治疗可有效降低心室重构的发生,进一步提高患者心功能。
。用n(%)表示心脏彩超检查过程中,心功能指标是检查心脏体积、形态、功
计数资料,以χ2检验。计量资料以(x±s)表示,以t检验。P能级结构的重要指标。当心功能出现异常时,LVEF、LVEDD、
<。LVESD、LVEDV水平升高或降低,治疗后,心功能指标有所改
2结果善,且观察组优于对照组(P<)。与朱韶萍[9]研究结果相类
%%似,认为采用心衰合剂结合参附强心汤治疗可促进心功能改善。
(P<)。综上所述,通过对HFPEF患者采取心衰合剂结合参附强心
,组间对比无差异(P>);治疗汤治疗效果较好,显著改善临床症状,改善心功能,提高运动耐
后,心功能指标有所改善,且观察组优于对照组(P<),受力,可在临床上推广。
见表1。
,观察组6MWT为(±)m,参考文献
运动耐受力与对照组的(±)m比较无显著差异(P[1]黄学斌,罗磊,谢园星,
>);治疗后,观察组6MWT为(±)m高于对衰患者临床预后的价值[J].贵州医药,2020,44(11):32-34.
照组的(±)m,差异显著(P<)。[2]郑宏,尹晓盟,
3讨论塞性肺疾病合并射血分数保留心衰的诊断价值[J].山东医
HFPEF是一种特殊的心力衰竭,临床多采用西药治疗,如药,2019,59(7):5-9.
利尿剂、β-受体阻断剂、抗心律失常药物,可有效抑制心肌纤[3]卫好国,[J].山西医药杂
维化、改善患者长期预后[5]。祖国中医认为,心衰属“心悸”、志,1991,(01):59-60.
“胸痹”范畴,发病机制为阳虚血瘀。为提高治疗效果,观察[4]刘蔚,
组采用心衰合剂结合参附强心汤治疗。结果显示,观察组总有效[J].中国全科医学,2021,24(03):253-258.
%%,差异显著(P<)。与任庆[5]
文等[6]研究结论相类似,均认为采用联合治疗效果确切,可有效预后的影响分析[J].中华全科医学,2019,17(10):85-87,95.
缓解临床症状。心衰合剂有养护阳气、兼顾化瘀之效。方中的黄[6]任庆文,张小玲,
芪为补虚药,有改善心肌功能、提高造血功能。桑白皮有清热化蛋白/肌酐比与左心室功能的相关性分析[J].安徽医科大学学
痰、润肺止咳之效,可有效治疗气喘欲绝、伤肺见血。葶苈子性报,2019,54(8):1299-1304.
大寒,为止咳平喘药,可有效治疗咳喘痰多、胸腹水肿,对胰蛋[7]杨雪卿,王巍,
白酶具有较强的抑制作用。赤芍有凉血、消肿、止痛的作用,可衰竭病人生存质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂
有效治疗腹痛,胁痛。车前子有清热、止泻的作用。益母草可有志,2019,17(4):581-583.
效阻止血栓形成,同时有抗真菌、抑制血小板聚集的作用。丹参[8]张秋,何德英,任毅,
归心经、肝经,可有效改善心功能,保护心脑系统,增强免疫系床研究[J].中国中医急症,2019,28(1):94-96,111.
统。鸡内金性平,健胃消食、涩精止遗。防己有镇痛、解热、消[9]
炎、降压的作用。五味子可提高免疫功能,增强机体适应能力,血管内皮功能及心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂
对久泻不止、内热消渴、心悸失眠有较好的作用。杨雪卿等[7]的志,2019,17(23):3658-3662.
研究结果显示,心衰合剂可有效改善浮肿症状,提高生活质量。(20210611收稿)
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