甲乳外科常用药物.docx

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1、 头抱呋辛钠(西力欣)I是一种杀菌的头抱菌素类抗菌素
[适应症]呼吸道感染,耳、鼻、喉感染症,泌尿道感染症,软组织感染症,例如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。骨及关节感染症,产科及妇科感染症,淋病,尤以当青霉素不适用之时。预防围手术感染。
用法:〜,每8小时1次,肌注或静脉给药,病情严重者可增加至每日6g,。儿童每日50〜100mg/kg,每6〜8小时给药1次;
2、 益他欣(注射用头抱他定)本品为第三代头抱菌素类抗生素。
静脉注射或静脉滴注。一般感染,—,分2—3次肌内或静脉注射。
败血症、呼吸系统感染,胆系感染等,一日4—6g,分2—3次静滴或注射,疗程10—14;泌尿系感染、淋病和重度皮肤和软组织感染等,一日2—4g,分2次静滴或静注,疗程7—14日。对于某些危及生命的感染、严重绿脓杆菌感染和中枢神经系感染,可酌情增量至每日150—200mg/kg,分2—3次静脉滴注。
3、硫酸异帕米星【别名】硫酸异帕米星、依克沙I氨基糖苷类[适应症]敏感菌引起的败血症、外伤、烫伤、手术引起的继发性感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎。
【用量用法】成人400mg/日,分1-2次肌注或静脉滴注。
【药物相互作用】勿与血浆代用品、循环利尿剂、万古霉素、卷曲霉、麻醉剂、肌肉松驰剂、顺氯氨铂、卡铂、环抱菌素、两性霉素B合用。【规格】注射液200mg/2mlx10支。
4、 锋多欣头抱孟多酯钠为第二代头抱菌素
【适应症】临床应用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤和软组织、骨和关节、咽耳鼻喉等部位感染以及腹膜炎、败血症等。对胆道和肠道感染有较好疗效。
【用量用法】静注或滴注:成人一般感染:〜lg,l日4次;较重感染:1次lg,l日6次。极严重感染:1日可用到12g。儿童1日量一般每千克体重为50—100mg。极重感染可用到每千克体重200〜250mg,分次给予。
[药物相互作用](包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中;如必须合用时,应分开在不同容器中给药。、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同用,将干扰凝血功能和增加出血危险。、多粘菌素类、呋塞米、依他尼酸合用,可增加肾毒性的可能。。与庆大霉素或阿米卡星合用,在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用。
5、 头抱地嗪钠【别名】头抱地嗪,莫敌、高德
【作用与用途】本品为半合成第三代头抱霉素,对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性,临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、妇科感染、败血症及中耳炎等。【剂量与用法】成人,1g〜2g/日,分3〜4次。儿童,每日60mg〜80mg/kg,分3〜4次,静注或静滴,重症感染可适当增量。
6、 头抱曲松钠【别名】凯赛欣、罗氏芬本品为第三代头抱菌素类抗生素。
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
成人常用量肌内或静脉给药,每24小时1〜〜1g。最高剂量一日4g。疗程7〜14日。小儿常用量静脉给药,按体重一日20〜80mg/kg。12岁以上小儿用成人剂量。。
7、 (左克)盐酸左氧氟沙星注射液
【用量用法】静脉滴注。,1-2次/天,或遵医嘱;,2次/天,连用3-5天。重度感染者及病原菌对本品敏感性较差,,分两次静滴。
[适应症]本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染;呼吸系统感染:泌尿系统感染:生殖系统感染;皮肤软组织感染;肠道感染:败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;
8硫酸奈替米星注射液|本品属半合成氨基糖貳类抗生素,其抗菌谱广
用法与用量:静脉缓慢滴注。:成人用于复杂性尿路感染每日3-4mg/Kg,中、重度感染每日4-6mg/Kg,严重全身感染每日6-,每8-12h给药一次。小儿用量:六周以上至12岁者用量为每日4-6mg/Kg,每8-12h给药一次;
9、天门冬氨基酸洛美沙星葡萄糖 喹诺酮类
(呼吸道、泌尿系、腹腔、皮肤)
101复达欣注射用头抱他定
本药是一种杀菌性头抱菌素类抗生素,
用法用量静脉注射或静脉滴注。1•败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4〜6g,分2〜3次静脉滴注或静脉注射,疗程10〜14日;2•泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2〜4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7〜14日。3•对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,〜,分3次静脉滴注或静脉注射。4•婴幼儿常用剂量为一日30〜100mg/kg,分2〜3次静脉滴注。
11、I氟罗沙星大克莎护康是一种可供静脉给药的第三代喹诺酮类抗生素为氟吡酮酸类广谱抗生素,对革兰阳性菌及阴性菌均有较强的抗菌作用,临床主要用于敏感菌及衣原体引起的呼吸道、泌尿道、胆道等的感染,如淋球菌尿道炎、细菌性肠炎等(氟罗沙星注射液)
用法;—+5%GS250-500
12瑞普欣头抱哌酮钠500mg,舒巴坦钠500mg。
功能主治:敏感菌所引起的呼吸道感染;泌尿道感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹内感染;败血症、脑膜炎;皮肤及软组织感染;眼部感染;骨骼及关节感染;盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖器、道感染;预防因腹腔、妇科、心血管、骨科及整形手术所引起的术后感染。
用法及用量:成人2-4g/日,分等量,每12小时注射一次。严重感染8g,分为等量,每12小时注射一闪。
单纯性淋球菌尿道炎单剂肌肉注射500mg。严重肾功能不全的患者肌酐清除率<30ml/分:每12小时不能
超过1g。儿童40-80mg/kg体重/日,等分2-4次给药。
13、
14、
静脉滴注,每次200mg,每天二次,
护肝药物、防化疗药物
1、
还原型谷胱甘肽
指症有机磷中毒、酒精中毒、药物中毒(抗肿瘤抗痨、中枢神经药物、扑热息疼等)防治放射线损害、肝脏疾患。
剂量及用法轻症:每日1-2瓶TAD300肌注或静脉缓注,或遵医嘱。
重症:每日1-2瓶TAD600肌注或静脉缓注,或遵医嘱
2、雅博司(门冬氨酸鸟氨酸) 1-2支或2-4支ivgtt10ml/支
(急、慢肝病引起血氨上升或肝性脑病)
3、 复合辅酶(贝科能)1-2次/d或隔日一次,1-2支/次
(脑出血初期,房室传导阻滞禁用)
4、 甘利欣150mg(3支)+10%GS250mlivgttXqd(谷丙转氨酶上升,急慢性肝炎)治疗中复查血压,K、Na等
5、茵栀黄注射液|10毫升/支 10-20ml+10%GS250-500mlivgtt缓解后改用2-4mlivgtt/qd
(促胆汁分泌,肝细胞再生,抑制血胆红素上升)
7、 阿拓莫兰(谷胱甘肽,GSH)
阿拓莫兰1200mg加入5%GS250ml静脉滴注,每日一次,3周为一个疗程。
肝疾患(脂肪肝、肝炎、肝硬化):病毒性、药物毒性、酒精性及其它化学物毒性引起的肝脏损害。中毒疾患:药物中毒(抗肿瘤药、抗结核药、中枢神经药物、对乙酰氨基酚等中毒),酒精中毒、金属中毒、自体中毒、妊娠中毒等。防止抗癌药物的副作用,预防和治疗放射线损害
8、苦黄|10-60ml+5%-10%GS500mlivgttqdX15d (重者及瘀胆性肝炎用60ml)
促进胆汁分泌或增加胆红素排泄
9、 |肝水解肽(肝乐宁)|肌肉注射。一次20〜40mg,—日1次。静脉滴注。一次100mg一日1次,用5%或10%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。
促进正常肝细胞的增殖和再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,降低谷丙转氨酶,促进病变组织恢复。<【适应症】用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的辅助治疗。
抗肿瘤药物
1、 |艾迪注射液|适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。
用法用量:成人一次50-100ml,%氯化钠注射液或5%-10%葡萄注射液400-500ml中静脉滴注,一日一次;与放、化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10天为一疗程;单独使用15天为一周期,间隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病人,连用30天为一疗程,或视病情而定。
2、 |替加氟注射液本品为氟尿嘧啶的衍生物,
【适应症】主要用于治疗消化道肿瘤,如胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌,亦可用于乳腺癌
【用法用量】单药成人一日剂量800〜1000mg或按体重一次15〜20mg/kg,溶于5%%氯化钠注射液500ml中,一日1次静滴,总量20〜40g为一疗程。
3、 法玛新(盐酸表柔比星)
作用和用途:对多种肿瘤有抑制作用,包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌15、黑色素瘤、结肠癌和卵巢癌
用量::单药使用时,成人剂量为60-90mg/m2体表面积,静脉注射,3-5分钟内注入体内,根据病人骨髓象情况,上述剂量可间隔21天重复使用。
:单药使用时,剂量可为100-135mg/m2体表面积,5-10分钟内静脉注射入体内或30分钟内静脉滴注用完。每个疗程的剂量可一次用完或分2-3天使用。
由于法玛新经肝胆系统排泄,故肝功能不全者应减量,以免蓄积中毒。中度肝功能受损患者(-3mg/100ml或BPS滞留量9-15%),药量应减少50%。重度肝功能受损患者(胆红素〉3mg/100ml或BPS滞留量>15%)药量需减少75%。
中度肾功能受损患者无需减少剂量,因为仅少量的药物是经肾脏排出。法玛新不可与肝素混合,因为二者化学性质不配伍,在一定浓度时会发生沉淀反应。
法玛新可与其他抗肿瘤药物合用,但不应在同一注射器中混合药物。
4、 |多柔比星(阿霉素)广谱抗肿瘤药
临用前加生理盐水溶解(浓度为2mg/m1),成人50mg〜60mg/次,1次/3周〜4周,或20mg〜30mg/周,连用3周,停用2周〜3周后重复;
5、 复方苦参注射液(岩舒注射液)
1、静脉滴注:以本品12—20ml加入200ml生理盐水中滴入,每日一次,或以本品8—10ml加入100ml生理盐水中滴入,每日二次。滴入速度以每分钟40—60滴为宜。
2、肌肉注射:每次2——ml,每日二次。
全身用药以总量200ml为一个疗程,可连续使用2—4个疗程。
6、 环磷酰胺抗癌药物
成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500〜1000mg/m2,加生理盐水20〜30ml,静脉冲入,每周1次,连用2次,休息1〜2周重复。联合用药500〜600mg/m2。
7、 长生利康(短棒状杆菌)
瘤内或瘤周采用下述剂量,多点注射以减轻局部反应。〜,,直至2ml。
肌内、腔内及多点注射可酌情增量,()。
主要用于癌性胸水,结合手术治疗早、中期肺癌。可配合常规治疗方法进行乳腺癌、鼻咽癌、晚期肺癌、黑色素瘤以及癌症的体表转移灶的治疗。
减少化疗副作用药(升白药)
1、瑞血新(重组人粒细胞集落刺激因子)
适应于癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症,化疗用药结束后24〜48小时内皮下或静脉注射本品,
^g/kg体重/日的剂量连续用药7天以上较为适宜,至中性粒细胞恢复至5,000mm3停药;低剂量预防中性粒细胞减少,,至中性粒细胞数稳定于安全范围;
对化疗后中性粒细胞已明显降低的患者(中性粒细胞数<1,000mm3),,000mm3以上,稳定后终止本品治疗并监视病情。
1、 |宁红欣重组人红细胞生成素(简称rhEPO)
适应症肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人
2、 盐酸格拉司琼片
口服:成人通常用量为1mg,—日2次,第一次于化疗前1小时服用,第二次于第一次服药后12小时服用。肝、肾功能不全者无需调整剂量。
一种高选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,对因放疗、化疗及手术引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用
4、 脱氧核苷酸钠|50-100mg/次imqd或50-150mg+5%GS250mlivgttqdX30d
(用于急慢性肝炎,白细胞减少,血小板减少及再障)
5、 亚叶酸钙
用于贫血,每日肌注1mg
静脉注射作为结肠-直肠癌的辅助治疗,与氟尿嘧啶联合应用;本品静脉注射200mg/m2,注射时间不少于3分钟,接着用氟尿嘧啶300〜400mg/m2静脉注射,每日一次,连续5日为一疗程,根据毒性反应,每隔4〜5周可重复一次,以延长存活期。小儿剂量可酌情参照成人用量
主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。当口服叶酸疗效不佳时,也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,但对维生素B12缺乏性贫血并不适用。近年应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌的辅助治疗,与氟尿嘧啶联合应用,可延长存活期。
其他
1、七叶皂苷钠|: 5-10mg+10%GS或NS250ml (脑水肿,创伤或手术所致肿胀,静脉回流障碍治疗、
2、
3、
大隐静脉曲张)

成人一日一次,1〜2ml(前列地尔5-10昭)+10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)静注,或直接入小壶。
治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。
4、泮托拉唑钠一次40mg,每日1〜2次,%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15〜30分钟内滴完。
胃壁细胞质子泵抑制剂,主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎
4、法莫替丁(高舒达)|20mg+NS或GS20mlv慢bid
20mg+l-
5、 依他停I控制出血或手术前预防出血:,皮下给药或用生理盐水稀释至50-100mL,在15-30分钟内静脉滴注。
使临床侵入性的治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化,或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小、板功能不良,以及未知病因的出血时间过长患者的出血现象得到控制
6、 抑肽酶用于体外循环心脏直视手术或其它手术。抑制纤溶蛋白,减少术中、术后渗血和术后肠粘连术后减少渗血300-500万单位(KIU)
预防出血,术前一日开始2万KIU/d
防治术后肠粘连切口闭合前直接注入腹腔2万-5万KIU切勿与伤口接触
急性胰腺炎50万KIU静脉缓注,每分钟不超过10万KIU,以后每4h20万KIUivgtt创伤性休克或失血性休克首剂10分钟内注50万KIU,以后每6h注入20-30万KIU6h内注完,连续治疗48-96h(要作过敏反应试验)。
7、 单硝酸异山梨酯(欣康)]口服,饭后服用,20mg/次,40一60mg/,也可用于心肌梗塞的治疗。
8、 水解蛋白I口服:一次1〜5g/kg。
静滴:每日5%500—1,000ml,或每日1g/kg,或视病情需要而定;小儿每次5%250ml,每日2次。用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良或过度消耗所致蛋白质缺乏、严重胃肠炎及
烫伤或外科手术后的蛋白质补充等。
9、 肌氨肽苷注射液(心血通,2ml)
【适应症】用于脑功能紊乱;脑卒中、脑部血液不足所致脑功能减退;周围神经疾病。
【用法与用量】肌内注射:一次2-4ml,一日1—2次或遵医嘱。静脉滴注:一次4-10ml,加入500ml注射液中,缓慢滴注(每分钟2ml),一日1次,两周为一疗程。