镇痛药解热镇痛药本科课件.ppt

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、作用机制、临床用途及不良反应。
。
学习要点(第20章)
。
、临床用途及不
良反应。
镇痛药
Analgesics
新乡医学院药理教研室
张崇
Tel:0373-3029101
E-mail:******@
药
学
理
镇痛药(analgesic)
第一节概述
疼痛:是多种原因(疾病、伤害刺激)所致的常见症状,使患者产生痛苦的感觉,影响病人情绪(如恐惧、紧张、焦虑、不安等),尤其是剧痛,还可引起生理功能紊乱,甚至休克,适当选用镇痛是必要的。
镇痛药(analgesics)概念
是指主要作用于中枢神经系统的特定部位;在保持意识清醒的状态下,选择性地消除或缓解疼痛,改变对疼痛的情绪反应,但其他感觉存在(如:听觉、触觉及视觉等无明显影响)。
作用特点:;
;
。
阿片是罂粟浆汁干燥物,含有20多种生物碱,如吗啡、可待因和罂粟碱。
阿片在十六世纪已被广泛应用于镇痛、止泻、止咳、解除焦虑和催眠。由于疗效显著,有“天赐良药”的美名。
1803年从阿片中提取得到阿片生物碱吗啡的纯品。
第二节阿片受体激动药
罂粟
罂粟果割破果实
第二节阿片受体激动药
吗啡(morphine)
阿片生物碱类药物具有强大的镇痛作用;反复应用易于成瘾,故又称成瘾性镇痛药(或麻醉性镇痛药)。
吗啡(morphine)
一、体内过程:
,但首关消除明显,
F=25%,临床常肌注或皮下注射给药。
;但足以发挥中枢性
药理作用;
,也可通过胎盘进入胎儿体内。
;代谢物吗啡-6-葡糖醛酸(具有药
理活性),肾排泄。t1/2=~3h

(1)作用特点
①镇痛作用强大,各种疼痛均有效
效力:持续性钝痛>间断性锐痛;
②镇静作用:提高对疼痛的耐受力,安静环境中
易诱导入睡;
③可出现欣快症:是其成瘾性的基础;
(一)中枢神经系统