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科室:
诊断:
床号:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
住院时间:
实行护理措施日期
内
护理措施
容
1、恩赐营养支持,增添高蛋白、高热量、高维生素饮食,防
止病人出现贫血和低蛋白血症。
2、保持床单元平坦干燥,防范摩擦、湿润、排泄物的刺激。
3、防范局部皮肤连续受压,改进局部血液循环,保持皮肤清护洁干燥。
4、向患者及家属做好护理安全健康宣教工作
5、采纳涂中药金黄散外方等方法恩赐皮肤保护。
理
6、采纳Q2h翻身、搁置气垫床等护理措施。
7、鼓舞病人活动:鼓舞病人在不影响疾病治疗的状况下,积
极活动,防范因长远卧床不动而以致的各种并发症,让病人
措
参加自己力所能及的平常活动,采纳动静综合的休息方式。
8、对未破小水泡要减少摩擦,防范破裂感染,让其自行汲取;大水泡用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮),涂以皮肤消毒剂,用无菌敷料包扎。
施
9、洁净创面,用生理盐水冲洗,局部用湿敷料,保持伤口湿润,但四周皮肤要保持干燥。
10、每日以生理盐水、3%双氧水洁净创面,以去除坏死组织;必需时请外科医生会诊或做创面培育以清创换药,消除脓液,去腐生肌,促进组织愈合。
护士署名
护理措施:(在□内打√表示)
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