区医保局2023年度扶贫工作总结.doc

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区医保局2023年度扶贫工作总结 xx年3月份成立以来,区医保局仔细贯彻中心、省、市有关精准扶贫有关精神,根据上级有关文件要求,深入落实医保扶贫政策,细化各项工作举措,助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结状况汇报如下:
一、高度重视,强力推动。
实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中心、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措,对此我局高度重视,成立医保扶贫工作领导小组,局长总负责,副局长专职负责,科室负责人为成员,全体工作人员参加扶贫。领导小组下设办公室于医疗科,落实专人专抓,明确年度工作职责,细化年度工作任务,确保医保扶贫各项任务落到实处。
二、细心组织,全面落实。
(一)精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局供应的建档立卡贫困户、低保户、逆境儿童、特困供给人员xx人屡次仔细核准落实,对核查出xx名无力量参保的贫困人员协调区财政进展政府资助参保,共计xx元,对死亡、参与职工、学生医保等困难人口根本信息准时修改更新做好标识,确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、精确。
(二)精准落实待遇兑现政策
制定《xx区;两定制一兜底;安康扶贫工作方案》,对全部建档立卡贫困户住院费用实行;3+3;医疗保险精准扶贫托底救助机制(即根本医保、大病医保、大病补充保险;三重医保;和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助;三重救助;)。xx年5月份和人保安康保险公司签订了《xx年度xx区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》,投入xx万元,对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程,医疗保险托底救助工作有序开展,实现本区域内;一站式;结算。截止目前,建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元,享受根本医疗报销xx万元,大病报销xx万元,大病补充报销xx万元,城乡医疗救助xx万元,托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元,对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。
(三)精准落实重症慢性病鉴定长效机制
我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进展拉网式排查,对排查出疑似患重症慢性病的400余人,积极与xx医院结合进展诊断检查,并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进展集中鉴定,鉴定结果直接反应给参予鉴定的每位群众。对无力量行动人员,开通绿色通道,组织专家入户鉴定,确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。
三、强化宣传,提高知晓率。
一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生效劳中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点,提高一线扶贫工作人员的业务力量。发挥家庭签约医生入户的便利条件,一对一对贫困人员讲解安康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2023多份,医保扶贫务实操作手册1000余册,医保扶贫政策张贴画600余张。
二是发挥定点医疗机构窗口效应。在xx区人民医院及各社区卫生效劳中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏,进一步加强政策宣传力度。
三是重点村、户重点宣传。xx局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进展政策讲解,切实提升群众政策知晓率。
四、存在问题
数据有时间差,扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差异,导致供应的建档立卡贫困人员信息不相符,使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺当。
五、下步工作准备
(一)进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生效劳中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队,根据;靠政策宣传打动人心、靠优质效劳暖和人心、靠政策落实赢得人心;的工作思路,进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广阔群众全面普及。
(二)全面完成2023年征缴工作。准时与扶贫办、民政局核查2023年贫困人员参保根本信息。通过办事处、第一书记宣传发动贫困人员准时缴纳费用,保证不漏一人,确保贫困人员2023年能够享受应有待遇,不再因一人患病,全家返贫问题的发生。
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