多发伤护理查房详解.ppt

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王秀
一例“多发伤”患者的护理查房
重点解决问题:针对患者病情,制定切实可行的护理计划
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目的:了解多发伤病人的护理要点
概述
致伤因素
临床特点
协助检查
诊断标准
处理原则
相关护理
病史汇报
相关学问
入院状况
诊断
病情演化
检查化验
护理
护理诊断
护理措施
评价
疾病相关学问
概述
定义
同一样伤因素,引起两处或两处以上解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。
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鉴别概念
致伤因素
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交通事故伤:各种交通工具。
坠落伤:高处坠落。
钝器伤:钝器打击等。
挤压伤:重物、塌方等。
穿通伤:锐器伤、枪械等。
烧伤:热力、化学、电、放射线等烧伤。
临床特点
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伤情变更快,并发症发生率高,死亡率高。
伤 因困难,伤情重范围广。
简洁漏诊和误诊。
在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生冲突。
休克和低氧血症发生率高。
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X线检查
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超声检查
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CT及MRI
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内镜检查
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辅助检查
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各种穿刺术
诊断标准
骨盆部位损伤
泌尿生殖系统损伤
脊柱损伤
肢体损伤
软组织损伤
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凡因同种伤因而致两种损伤以上者为多发伤
颅脑损伤
面部损伤
颈部损伤
胸部损伤
腹部损伤
多发伤处理原则
现场救援原则:先抢救生命,后爱护功能;先重后轻;先急后缓。
脱离危急环境
解除呼吸道梗阻
处理活动性出血
处理创伤性气胸
伤口处理及保存好离断肢体
抗休克
现场视察