《养老机构生活照料服务规范》.docx

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《养老机构生活照料服务规范》
1 范围
本标准规定了养老机构自理、半护理、全护理老年人生活照料服务的基本要求、服务项目、操作规范、服务评价与改进。
本标准适用于养老机构老年人的日常生活照料服务。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/ 公共信息图形符号第1部分:通用符号
GB/ 公共信息图形符号第6部分:医疗保健符号
GB/ 标志用公共信息图形符号第9部分:无障碍设施符号
 消防安全标志第1部分:标志
GB/ 公共信息导向系统设置原则与要求第1部分:总则
GB/ 公共信息导向系统设置原则与要求第6部分:医疗场所
生活照料服务  lifecareservice
为老年人提供饮食照料、清洁卫生、排泄护理、转移护理等日常生活照料服务的全过程。
 
养老护理员  pensioncaregiver
经职业技能培训,具备基本的养老护理技能,为老年人提供日常生活照料服务的护理人员。
 
特需服务  specialservice
根据老年人的个性化需求为其提供的协助联系家属、帮忙代购生活用品等服务。
 
步行器  walker
为行走不便的老年人提供的移动辅助器具。
00001注:常见的步行器从结构上常可分为无轮、两轮和四轮。
4 基本要求
人员要求
养老护理员配置应满足生活照料服务的需要,养老护理员与自理老年人配比宜不小于 1:20,养老护理员与半护理老年人配比宜不小于1:10,养老护理员与全护理老年人配比宜不小于1:4。
提供医疗护理服务的医生、护士等专业技术人员应持有相应的专业资格证书或执业证书。
养老护理员应做好生活照料服务记录并定期归档,服务记录至少保存 3年。
环境与设施设备要求
养老机构公共信息导向系统的设置应满足GB/、GB/、GB/、GB/、GB/。
养老机构提供生活照料服务的场所隔声性能应满足GB50118的相关要求。
室内温度夏季宜保持在24℃~28℃,冬季宜保持在18℃~22℃。
室内空气质量应符合GB/T18883的有关规定。建筑中游离甲醛、苯、氨、氡和TVOC等空气污染物浓度应符合GB50325中的有关规定。
老年人居住建筑的设计应满足GB50340的要求,老年人居室及公共活动区域应配备相关的设施设备和物品。
自理、半护理老年人房间不超过4张床位,全护理老年人房间不超过6张床位,床位平均使用面积不低于6m2。
安全要求
养老机构应按照MZ/T032的要求做好安全管理工作。
老年人居室配置的各种设施设备应安全、稳固,无尖角凸出部分,床头、卫生间应设紧急求助报警装置。
应为老年人生活照料服务配置安全保护必要的设施设备及用具,包括床档、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。
老年人出现特殊情况导致能力发生变化时,应按照MZ/T039重新进行能力评估,并根据评估结果,适时调整生活照料服务项目。
在对老年人提供生活照料服务前应了解其身心状况,服务过程中应密切关注老年人的反应,并保持有效的沟通。
提供洗浴服务的水温应控制在35℃~45℃,以温热不烫手为宜。
提供洗浴服务时应注意避开老年人的皮疹、破损等相关部位,避免使用刺激性洗浴用品。
喂水、喂饭时宜协助老年人采取半坐位或坐式体位,避免发生噎食、呛咳。
进行移动性操作时应避免使用蛮力,避免造成老年人身体损伤。
卫生要求
养老机构应建立院内感染预防、消毒和隔离制度及应急预案,发生传染病及时上报并采取处置措施。
老年人居室及公共区域应保持整洁、卫生、无异味。
提供生活照料服务前应按照WS/T 313的要求清洁双手并消毒,避免发生交叉感染。
养老机构使用的一次性卫生护理用品应符合GB 15979的要求,使用前应仔细检查外观及有效期限。
5 服务项目
养老机构生活照料服务项目分为通用服务项目和专业服务项目。
通用服务项目分为饮食服务、个人卫生服务、室内外清洁服务、其他服务,主要包括以下内容:
00001——饮食服务,包括送开水、订餐、送餐;
00002——个人卫生服务,包括督促洗澡、督促理发、督促剃须、提醒剪指(趾)甲;
00003——室内外清洁服务,包括清扫房间及周边公共区域、清扫洗浴间、整理床铺、整理衣柜、更换清洗衣物、清洗床上用品、晾晒被褥枕芯;
00004——其他服务,包括报修设备及物品、房间巡查、观察老年人身心状况、特需服务、应急处理。
专业服务项目分为饮食护理、清洁卫生护理、排泄护理、转移护理及其他护理,主要包括以下内容:
00005——饮食护理,包括喂水、喂饭、鼻饲;
00006——清洁卫生护理,包括协助穿(脱)衣、洗头、洗脸、洗手、刷牙、漱口、口腔清洁、梳头、剃须、洗足、洗澡、床上擦浴、女性会阴清洁、修剪指(趾)甲、褥疮预防;
00007——排泄护理,包括协助排便、人工取便、更换一次性尿裤;
00008——转移护理,包括床上体位转换、轮椅转移、移动辅助器应用指导;
00009——其他护理,包括睡眠照顾、热水袋保暖、更换床上用品。
生活照料服务项目的确定应充分考虑老年人能力评估结果及老年人的实际需求。应根据不同区域,。。
6 专业服务项目操作流程
饮食护理
喂水
操作前准备
准备水杯、温开水、吸管、汤匙、毛巾等物品。
操作步骤及要求
喂水应按以下步骤操作:
a) 根据老年人的身体状况及体力,选择适宜的饮水体位(坐式或半卧式)。有吸吮能力的可借助吸管饮水;