黑睛病(一)课件.ppt

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詹敏
教学要求
了解黑睛疾病是常见病、多发病,容易影响视力。其发病多与肝胆有关。
掌握白睛红赤、抱轮红赤、白睛混赤的区别。
掌握黑睛疾病主要的病因病机和治疗原则。
掌握聚星障、凝脂翳的病因病机、临床特点、辨证论治、局部用药方法及其预防。
熟悉花翳白馅、混睛障、风轮赤豆的病因病机、证治要点。
了解黄液上冲、蟹睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳的病因和证治要点。
概说
黑睛——角膜因后方褐黑色虹膜衬托故名
黑睛质地坚韧,外围为白睛,内为黄仁和瞳神
角膜位于眼球前部中央,透明无血管,是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户,是重要的屈光间质之一。
角膜病是临床的常见病、多发病,也是主要的致盲眼病。
疾病特点
1、透明。病后容易遗留瘢痕而影响视力
2、无血管,代谢功能低。病程长,恢复困难
3、位于眼球前部。容易受伤,感染
4、有丰富的神经末梢。发病时刺激症状重
5、外为白睛,内为黄仁和瞳神。疾病可以由
白睛传变而来,也可以波及黄仁和瞳神
6、角膜基质不可再生
遭到破坏后为排列紊透明性不同
乱的疤痕结缔组织所代替程度丧失
7、新生血管长入促进组织修复过程
黑睛病的局部表现
翳障——新翳(活动病变)、宿翳(瘢痕)
新翳的病变特点:
——碜涩、疼痛、畏光、流泪、视力下降
——抱轮红赤/白睛混赤
——翳障处2%荧光素液染色(+)
——甚者:黄液上冲,瞳神紧小,瞳神干缺,蟹睛
宿翳——冰瑕翳,云翳,厚翳,斑脂翳
临床表现
疼痛、畏光、流泪、视力下降;
抱轮红赤、白睛水肿,黑睛翳障;
病程较长,易留疤痕
睫状性充血
结膜性充血
混合性充血
病因
黑睛属五轮中的风轮,内应于肝,故黑睛病变与肝胆相关。
病因:外因——外感六淫、肝胆风热
内因——肝胆实火、肝胆湿热、肝阴不足
外伤
其他疾病迁延失治(如白睛疾病导致)
预后
波及黄仁——黄液上冲、瞳神紧小、瞳神干缺
黑睛溃破——黄仁脱出,形成蟹睛
病愈——宿翳