中医护理效果评价表.docx

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医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期证候诊断:中脏腑痰蒙清窍证口痰热内闭证口元气败脱证口
中经络风火上扰证口风痰阻络证口痰热腑实证口气虚血瘀证口阴虚风动证口其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
意识障碍
□
位口
2•观 察口

食口
:
1•药枕口 应用次数: 次,应用时间: 天
2•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
(请注明,下同)
好口较好口一般口差口
半身不遂
□
1•观 察口
安全保护口
功能锻炼口
:
1•穴位按摩口 应用次数
2•艾 灸口 应用次数
皮肤针口 应用次数
中药熏洗口 应用次数
5•其他: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
眩晕头痛
□
1•观 察口
避免诱因口
卧床休息口
:
1•穴位按摩口应用次数2•耳穴贴压口应用次数3•: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
痰多息促
□
1•观 察口
境口
3•排 痰口
:
1•循经拍背口应用次数

3•其他: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
高热
□
监 测口
物理降温口
饮 食口
:
1•穴位按摩口应用次数:次,应用时间: 天
2•其他: 应用次数:次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
二便失禁
□
1•观 察口
皮肤护理口
饮食护理口
:
1•艾 灸口 应用次数: 次,应用时间: 天
2•穴位按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天
3•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
腹胀便秘
□
1•观 察口

:
1•艾 灸口 应用次数: 次,应用时间: 天
2•穴位按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天
3•腹部按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天
4•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
言语蹇涩
□
1•观 察口
2•语言功能训炼口
:
1•穴位按摩口应用次数:次,应用时间: 天
2•其他: 应用次数:次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
吞咽困难
□
1•评 估口
2•鼻饲管口
吞咽功能训练口
其他护理措施:
1•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
其他:□(请注明)
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
、卄宀.
满意
一般
不满意
中医
穴位按摩
中药熏洗
护理技术
穴位敷贴
艾 灸
耳穴贴压(耳穴埋豆)
中药药枕
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口 实用性一般口不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字:
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院:
患者姓名: 性别:年龄:ID:文化程度: 入院日期
证候诊断:风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口 其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
半身不遂
□
体位口
皮肤护理口
功能锻炼口 次数/天
其他护理措施:
拔罐疗法口 应用次数: 次,应用时间: 天
艾 灸口 应用次数: 次,应用时间: 天
中药热熨口 应用次数: 次,应用时间: 天
穴位拍打口 应用次数: 次,应用时间: 天
穴位电刺激口应用次数: 次,应用时间: 天
中药塌渍口 应用次数: 次,应用时间: 天
7•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
舌强语蹇
□
体 位口
功能锻炼口 次数/天
口腔清洁口
情志护理口
其他护理措施:
: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
吞咽困难
□
体 位口
功能锻炼口 次数/天
口腔清洁口
情志护理口
其他护理措施:
1•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹胀便秘
□
食口
2•腹部按摩口
3•排便指导口
:
1•穴位按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天
2•耳穴贴压口 应用次数: 次,应用时间: 天
3•艾 灸口 应用次数: 次,应用时间: 天
应用次数: 次,应用时间: 天
5•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
二便失禁
□
皮肤护理口
饮食/水口
其他护理措施:
1•艾 灸口 应用次数: 次,应用时间: 天
2•耳穴贴压口 应用次数: 次,应用时间: 天
3•穴位按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天
4•中药贴敷口 应用次数: 次,应用时间: 天
5•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
、卄宀.
满意
一般
不满意
中医护理
拔罐疗法
艾 灸
中药热熨
耳穴贴压(耳穴埋豆)
技术
穴位按摩
敷脐疗法
中药塌渍
穴位拍打
穴位电刺激
中药贴敷
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口 实用性一般口 不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字:
眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期证候诊断:肾气亏虚证口痰瘀互结证口肝火亢盛证口阴虚阳亢证口其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
眩晕口
体位口
监测血压口
其他护理措施:
1•耳穴埋豆口应用次数2•穴位按摩口应用次数
中药泡洗口应用次数
穴位贴敷口应用次数
5•其他: 应用次数
(请注明,下同)
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
头痛口
监测血压口
体位口
情志护理口
其他护理措施:
1•耳穴埋豆口应用次数2•穴位按摩口应用次数3•: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
心悸气短口
1•活动口
情志护理口
其他护理措施:
1•耳穴埋豆口应用次数
2•穴位按摩口应用次数
3•其他: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
呕吐痰涎口
体位口
口腔清洁口
服药护理口
其他护理措施:
1•穴位按摩口应用次数:次,应用时间: 天
2•其他: 应用次数:次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
、卄宀.
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴埋豆(耳穴贴压)
穴位贴敷
中药泡洗
穴位按摩
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口 实用性一般口 不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字:
胸痹心痛病中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期证候诊断:发作期:寒凝血瘀证口气滞血瘀证口
缓解期:气虚血瘀证口气阴两虚、心血瘀阻证口痰阻血瘀证口气滞血瘀证口热毒血瘀证□其他:一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胸闷、胸痛口
位口
2•活 动口
3•情志护理□(方案中无)
:
1•耳穴贴压口应用次数2•艾灸口应用次数3•穴位按摩口应用次数
中药泡洗口 应用次数
穴位贴敷口 应用次数
中药离子导入口应用次?
7•其他: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
数: 次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
心悸、气短口
1•活 动口
3•情志护理□(方案中无)
:
1•耳穴贴压口应用次数2•穴位按摩口应用次数
中药泡洗口 应用次数
穴位贴敷口应用次数5•其他: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
便秘口
水口
2•腹部按摩口
3•排便指导□(方案中无)
:
1•耳穴贴压口应用次数
(方案中无)
2•穴位按摩口应用次数3••其他: 应用次数
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
、卄宀.
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
艾 灸
穴位按摩
穴位贴敷
中药足浴
中药灌肠
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口 实用性一般口 不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字: