血糖监测.pptx

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血糖监测的意义
糖尿病管理中的重要组成部分
提高治疗安全性和有效性的必要措施
安全性
有效性
评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案
防治低血糖
药物
饮食
运动
情绪
疾病
妊娠时
影响血糖的因素
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)
-视网膜病变(眼)发生率减少76%;
肾病发生率减少56%;
神经病变发生率减少60%;
心血管病变发生率减少35%
其它并发症也可被有效遏制.
在整个强化治疗过程中一个重要因素就是监测血糖-每天监测血糖不少于4次.
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐
自我监测:
注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者:1-4次/日
1型糖尿病:3-4次/日
生病时或剧烈运动之前:应增加监测次数
血糖控制良好或稳定:1-2天/周
血糖控制差或不稳定或患其它急性病时:每天监测直到血糖得到控制
生病或血糖>20mmol/L时:应同时测定血酮或尿酮
医院中的血糖监测
因血糖控制差
合并糖尿病并发症而住院
伴随其他疾病
所以血糖监测应适当增加
血糖监测的时间点
监测时间
2点法
4点法
7点法
8点法
空腹
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早餐后2h
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午餐前
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午餐后2h
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晚餐前
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晚餐后2h
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睡前
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半夜2点
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餐前血糖测定
各时间点血糖监测的意义:
空腹血糖测定
反映人体基础胰岛素分泌的水平
*了解夜间血糖控制情况*帮助决定治疗和/或睡前加餐
的调整
-利于发现低血糖
-寻找原因、是饮食问题还是
药物剂量问题
睡前血糖测定
各时间点血糖监测的意义:
餐后2小时血糖测定
反映人体在进餐后追加胰岛素
分泌的水平
-帮助调整饮食计划,调整药物种类
-预防夜间低血糖,保证夜间的
安全性
夜间凌晨3时血糖
-判断早晨高血糖的原因,
以便调整药物剂量
何谓空腹和餐后2小时血糖?
空腹血糖:
不进食不服药>8小时
餐后2h血糖:
从吃第一口饭时起计时;
常规饮食与用药。
随机血糖:
24小时内任何时候测定的血糖值