兽医处方书写规范.pptx

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兽医处方的定义
兽医处方书写要求
目录
兽医处方内容及举例
兽医处方常用英文缩写
兽医处方的定义
兽医处方,是由兽医师在诊疗动物活动中为患病动物开具的,作为患病动物用药凭证的医疗文书。
兽医师开具兽医处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
兽医处方须经兽医师签字或者盖章后方有效。
(注:公司内部兽医签字可以使用英文缩写,其他兽医不得代签)
兽医师应当根据动物诊疗需要,按照诊疗规范、兽药说明书的适应症、药理作用、用法、用量、休药期、禁忌、不良反应及注意事项的要求,开具兽医处方。
(注:食蟹猴的用量为儿童量或者成人量的1/3)
兽医处方书写要求
(一)患病动物一般情况、临床诊断要填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张兽医处方限于一次诊疗结果用药。
(三)使用规范的中文书写,字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名及注明修改日期。
(注:修改一律使用划线方式,修改内容保留清楚)
(四)兽医师不得自行编制药品缩写名或者代号;药品名称、剂量、规格、用法、用量、休药期要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字词。
(五)西兽药、中成兽药兽医处方,每一种药品另起一行。
(六)按照兽药说明书中的常用剂量使用;有休药期的要标明休药期。
兽医处方书写要求
(七)中兽药兽医处方的书写,可按“君、臣、佐、使”的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制如有特殊要求的,应在药名之前写明。
(八)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;有效量单位以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、散剂分别以片、丸、袋或者克为单位;溶液剂以升或者毫升为单位;软膏以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明含量;饮片以剂或者副为单位。
兽医处方书写要求
(九)兽医处方除特殊情况外,应当注明临床诊断结果。
(注:如一时未能诊断,可以写疑是何种病症)
(十)兽医处方后的空白处应当划一斜线,以示开具完毕。
(十一)兽医处方用药一般不得超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量。
兽医处方内容
(一)前记。包括动物机构名称、畜主姓名、畜别、开具日期、临床诊断结果等。麻醉药品和精神药品兽医处方还应当包括畜主身份证号码。
(二)正文。以Rp或者R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量等内容。用法以Signa(标记,标明)。
(三)后记。兽医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药人员签名或者加盖专用签章。
标准处方格式
Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量

例:Rp:*6支
(皮试)
简易处方格式
Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数
例:
*3用法:,口服,每天三次,连用三天
例:
Glucosi葡萄糖注射液
./
例:
:滴眼
麻醉药处方格式
要求:诊断(麻醉用药适应症)
使用标准处方格式
例:诊断:食蟹猴截尾手术
*1
: