病理生理学—DIC.pptx

该【病理生理学—DIC 】是由【niuwk】上传分享，文档一共【71】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【病理生理学—DIC 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第十一章
弥散性血管内凝血
第十二章
(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)
第一节DIC概述
50年前Schneider墨西哥妇产科医生
微血栓
出血不止
止血药无效
凝血功能亢进
弥散性血管内凝血
出血休克
器官功能障碍
贫血
致病因素
激活凝血物质
凝血酶￪
微血栓
凝血物质耗竭
血液低凝
纤维蛋白溶解亢进
DIC概念:
由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,使凝血酶增加,进而微循环中形成广泛地微血栓。微血栓的形成消耗了大量的凝血因子和血小板,同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
:微血栓形成
:出血,休克,器官功能障碍,贫血
:凝血功能失常
DIC的分期(P194)
高凝期:凝血酶增多,微血栓形成
消耗性低凝期:凝血因子、血小板消耗,
纤溶系统激活,出血
继发性纤溶亢进期:纤溶酶增多,FDP形成
出血加重
Fibrinogendegradationproducts
强大抗凝
:
急性:
亚急性:
慢性:
DIC的分型:
代偿型失代偿型过度代偿型

凝血因子
血小板消耗=生成消耗>生成消耗<生成
DIC程度轻急,重慢性,恢复期
症状不明显典型不明显
DIC的病因:(P191)
类型
主要疾病
感染性疾病
(最常见)
肿瘤性疾病
妇产科疾病
创伤及手术
革兰氏阴性或阳性菌感染、败血症;病毒性肝炎、病毒
性心肌炎等。
各种恶性肿瘤,如胰腺癌、结肠癌、食管癌、肝癌、胃癌、白血病、肾癌、宫颈癌等。
流产、妊娠中毒症、胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死胎、子宫破裂、剖腹产手术等。
严重软组织损伤、挤压综合征、大面积烧伤、脏器大手术、器官移植术等。
胎盘
中药:紫河车