青春期功能 失调性子宫出血
一. 概述
功血:神经内分泌失调所引起的异常子宫出血,可以同时合并局部或全身的器质性病变
---表现为无规律的或有规律的,量或多或少,时间或长或短的子宫出血
青春期所发生的功血为青春期功血,绝大多数是一种无排卵型的功血
二. 病因与发病机制
正常的月经依赖于正常的雌-孕激素周期性改变
内膜的周期改变大致分为三期: 增殖期、分泌期与月经期
当神经内分泌功能失调,卵巢不能分泌正常的雌、孕激素水平时,便会发生功血
从初潮至下丘脑-垂体-卵巢轴建立正常的复杂关系所需的时间有时长达5年或更长
雌激素对下丘脑-垂体的正反馈机制建立不完善
无法诱导垂体的黄体生成素(LH)峰形成,卵巢不排卵,孕激素不能生成
雌激素对垂体促卵泡素(FSH)的负反馈存在
FSH下降,雌激素分泌下降,子宫内膜失去支持,坏死脱落而出血
由于内膜没有受到孕激素作用,功能层不规则剥脱,表现为出血量或多或少、出血时间或长或短之不规律出血
青春期无排卵型功血的临床症状--完全没有周期规律的子宫出血
三. 症状与体征
各种表现
、浮肿、
精神状态改变
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