新医改背景下医院全面预算考核环节的探讨.doc

新医改背景下医院全面预算考核环节的探讨.doc新医改背景下医院全面预算考核环节的探讨
摘要:医院预算的编制仅仅是预算管理的开始,要想切实的发挥预算管理的作用,必须对预算的执行结果进行分析、评价和考核,才能避免预算流于形式,失去控制力。在不断深化的医疗改革体制之中,强调要加强医院全面预算管理,针对目前医院普遍存在预算考核这一环节的薄弱性,本文对预算考核的作用及考核方法进行了探讨。
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关键词:医改;预算;考核
在新一轮的深化医疗卫生体制改革的要求中,明确提出,医院要全面提升全面预算管理。全面预算管理包含预算的编制、审批、执行、调整、决算、分析、考核等一系列环节,其中预算编制是将医院战略转化为经营计划,而预算考核维护了预算编制的严肃性和预算执行的约束力,为预算执行起到保驾护航的作用、是确保目标实现、促进预算管理良性循环的一个重要环节。
一、目前公立医院在预算考核环节的管理现状
随着新预算法的出台,目前大部分公立医院的预算管理在完善中取得了长足的进步,但存在重�制轻执行无考核的情况,导致预算管理与医院战略脱节,一些有做考核的医院,也仅使用预算完成率指标进行简单的考评,而缺乏与医院的战略管理目标相结合的非财务指标的考核,不能真实的对管理好坏进行全面评价,不利于分析预算差异的原因、落实预算差异的责任部门,无法提供后续的奖惩意见和实施具体的激励机制,没有实施预算考核,不利于战略目标的实现。
二、预算考核在医院全面预算管理中的作用
(一)预算考核明确了医院的战略导向
医院制定出战略目标和明确了院级管理意图后,可以通过设计科学合理的预算考核指标,将管理意图嵌入到相关指标中,整合各预算执行主体的活动,及时纠正医院人、财、物、信息等资源管理上的浪费和执行中的偏差,为预算目标的顺利实现提供可靠的保证。
(二)预算考核强化了预算的约束机制和激励机制
预算考核是对医院预算执行情况的全面分析,通过预算分析考核,督促各科室努力完成预算指标,强化了约束机制;另一方面,通过对各责任科室进行考核,可以肯定科室和员工的工作业绩,为激励机制提供奖惩依据,提高医务人员的工作积极性。
(三)预算考核改善医院的绩效评价
预算批复后,管理者就要承担与预算绩效相关的责任,通过考核环节,将特定的结果与预算目标或标准进行比较,可以评估管理者的绩效,有利于提升和完善医院管理的绩效评价。
(四)预算考核提升医院管理水平
预算的考核环节,能促使医院的战略更好的“落地”,特别在不断深化医改的背景下,为减轻患者的负担,公立医院面临着控费的社会责任,预算的有效管控,才能促使成本控制目标的实现,提升管理水平,在财政投入不足的情况下,让公立医院自身得以健康的生存和发展。
三、预算考核方法的设计
(一)预算考核的原则
。考核应以编制的预算目标为基础,分析预算执行的结果与总体的预算目标是否偏离过多,通过考核提升医院的全局管理活动,避免预算执行主观随意性,考核中发现预算执行出现偏差时,及时反馈到院级和各科室,确保医院的经营向既定的预算目标发展。
。预算考核讲究时效性,应根据编制的预算、管理的目标,医院经营需求来制定考核时点,如季度考核、半年考核,定期召开预算执行情况分析报告会,根据逐步深化医改的政策导向要求,阶段性的调整指标,及时按程序修正预算,考核