亲子关系问卷调查.docx

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第一页:跟孩子关系的现况A
我跟孩子关系的现况(请大约地计算一下):
1、每周平均跟孩子在一起的时间有多少?
同在屋内的时间减去睡眠时间,加上在屋外和孩子在一起的时间)
在一起时间:小时
2、其中有多少时间两人是在“可沟通”状况的?
在一起时间减去不是面对、同时各自做自己的事的时间)
可沟通时间:小时
3、每周里真正跟孩子沟通的时间有多少?
在一起谈话、共同做一件事、为了两人在一起而可以安排的时间
真正沟通时间:小时
4、我目前与孩子沟通的情况,在量与质的两个方面我满意吗?(100分—满分、80分—良好、60分—可以、40
分—不合格):
量:时间方面分
质:沟通内容分
你对孩子了解多少?
5、孩子满意你跟他的沟通吗?()A我知道B我不知道
6、你能说出来孩子最喜欢听你说的三句话吗?
(1)(2)(3)
7、你能说出来孩子最不喜欢听你说的三句话吗?
(1)(2)(3)
8、你知道孩子最喜欢你对他做的三件事吗?
(1)(2)(3)
9、你知道孩子最不喜欢你对他做的三件事吗?
(1)(2)(3)
NLP亲子关系全面技巧课程》家长课前问卷
第二页:跟孩子关系的现况B
10、你知道孩子最喜欢的
三种食物:(1)(2)(3)
三种活动:(1)(2)(3)
三件衣服:(1)(2)(3)
三本书:(1)(2)(3)
三个人:(1)(2)(3)
三件玩具:(1)(2)(3)
11、你知道孩子觉得最重要的
三件事:(1)(2)(3)
三个人:(1)(2)(3)
三件物品:(1)(2)(3)
12、你知道孩子记忆最深的
三件往事:(1)(2)(3)
三个故事:(1)(2)(3)
三处地方:(1)(2)(3)
13、你认为孩子知道你最喜欢她说的三句话吗?()
A孩子知道B孩子不知道C我不清楚
14、你认为孩子知道你不最喜欢她说的三句话吗?()
A孩子知道B孩子不知道C我不清楚
15、你知道孩子最喜欢你跟他一同做的三件事吗?
(1)(2)(3)
16、我希望孩子成长后会怎样?他未来的人生会怎样?
《NLP亲子关系全面技巧课程》家长课前问卷
第三页:检讨本人的状况
1、我的生活有很大的压力(A)A轻微B中度C严重压力的来源是(可多选)()
A没有B很少C有、但没有是跟家人一起做的D有、包括跟家人一起做的
A工作
压力程度(
)
a轻微
b
中度
B经济
压力程度(
)
a轻微
b
中度
C婚姻/感情
压力程度(
)
a轻微
b
中度
D孩子
压力程度(
)
a轻微
b
中度
E不满意自己
压力程度(
)
a轻微
b
中度
我经常带有负面的情绪(b
)
A轻微B中度
C严重
c严重c严重c严重c严重c严重
这些情绪是(可多选):
(1)(
)A愤怒
B无奈
C失望
D不忿
E不满
(2)(
)A悲哀
B伤感
C痛苦
D焦虑
E担心
(3)(
)A惭愧
B后悔
C内疚
D困难
E妒忌
(4)(
)A憎恨
B讨厌
C厌世
D忧愁
E绝望
(5)(
)A迷惘
B疲倦
C厌倦
D无力感
E其他
3、这些负面情绪的来源是(可多选)()
A一些人对我不好
B别人的不当说话行为
C不能控制一些人或事
D事情不如我意
D希望的东西得不到
F别人不接受我
G无法赚多些钱
H不断努力但总无好结果
4、我处理负面情绪的方式是(可多选)()
A争吵B打架C怒骂D憋在心里不做声
E购物、吃东西F喝酒
A很少B只有普通朋友
7、我业余的爱好()
其它(请写出来)
A没有B很少C有、但没有是跟家人一起做的D有、包括跟家人一起做的
5、我跟本人父母的关系:
父亲()
A冷淡
B—般
C可以
D良好
母亲()
A冷淡
B—般
C可以
D良好
6、我有没有朋友(
)
C很多好朋友
A没有B很少C有、但没有是跟家人一起做的D有、包括跟家人一起做的