血气分析幻灯.ppt

血气分析和酸碱平衡
1、血气分析是直接反映人体循环、呼吸、代谢系统变化的重要指标,是临床重症病人抢救、疾病诊断与治疗不可缺少的检验项目之一。
2、血气分析的目的是及时了解患者体内酸碱平衡状态、酸碱紊乱类型及肺内O2与CO2的气体交换及组织供氧情况,以给予最及时、最有效的治疗。
一、血气分析的目的及意义
(一)判断呼吸功能
动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标,根据血气分析将呼吸衰竭分为以下类型:
Ⅰ型呼衰:PaO2 <60mmHg, PaCO2 正常或下降。
Ⅱ型呼衰:PaO2 <60mmHg, PaCO2>50mmHg。
动脉血气分析的作用
>50mmHg,PaO2 >60mmHg为吸氧条件下的Ⅱ型呼衰。
2. 若PaCO2<50mmHg,PaO2 >60mmHg,根据氧合指数判断:
氧合指数(PaO2/FiO2 ) <300mmHg,提示呼吸衰竭。
吸氧条件下判断呼吸衰竭:
(二)判断酸碱平衡类型
应用动脉血气分析可对酸碱失衡做出正确判断。有单纯性酸碱失衡四型(呼酸、呼碱、代酸、代碱),混合性酸碱失衡四型(呼酸并代酸、呼酸并代碱、呼碱并代酸、呼碱并代碱)。还有新的混合性酸碱失衡(高AG代酸+高CL性代酸、代碱并代酸、三重酸碱失衡)。
血气分析的常用指标
有关血氧的指标
酸碱平衡的常用指标
其他酸碱平衡相关指标
有关血氧的指标
( PaO2 )
表示物理溶解于动脉血液中的氧气分子所产生的压力。
正常值范围:80~100mmHg ( ~)
随年龄增长PaO2逐渐下降
PaO2 =100-×年龄±5mmHg 或
PaO2=(100-×年龄±5)× kPa
(CaO2)
血液中含氧的总量,包括物理溶解的氧量和与血红蛋白结合氧量的总和,单位为ml% 或mmol/L。
正常值范围:19%~20%
(SaO2)
SaO2为动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能
结合的最大氧量之比,即血红蛋白含氧的百分数。
正常值范围:96±3%。
(ODC)和P50
ODC是表示 PaO2与SaO2关系的曲线,该曲线呈S形。两者的关系大致如下:
PaO2 100 80 60 40 20
SaO2 97 95 90 75 33