处方管理办法.pptx

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处方管理办法
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处方管理方法
本方法所称处方,是指由注册执业医师和执业助理医师在治疗活动中为患者开具、由取得药学专业技术职务任务任职资格药学专业技术人员审核、调配、查对,并作为患者用药凭证医疗文书。处方包含医疗机构病区用药医嘱单
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处方管理普通要求
处方书写应该符合以下规则:
1、患者普通情况、临床诊疗填写清楚、完整,并与病例记载相一致。
2、每张处方限于一名患者用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应该在修改处署名并注明修改日期。
4、药品名称应该使用规范汉字名书写,没有汉字名称能够使用规范英文名书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品使用方法可用规范汉字英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年纪应该填写十足年纪,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药能够分别开具处方,也能够开具一张处方,中药饮片应该单独开具处方。
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7、开具西药、中成药处方,每一个药品应该令起一行,每张处方不得超出5中药品。
8、中药饮片处方书写,普通应该按照“君、臣、佐、使”次序排列;调剂、煎煮特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片产地、炮制有特殊要求,应该在药品名称之前写明。
9、药品使用方法用量应该按照药品说明书要求常规使用方法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应该注明原因并再次署名。
10、除特殊情况外,应该注明临床诊疗。
11、开具处方后空白处划一斜线以示处方完成。
12、处方医师署名式样和专用签章应该与院内药学部门留样备查样式想一致,不得任意改动,不然应该重新登记留样立案
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处方调剂
1、取得药学专业技术职务资格人员方可从事处方调剂工作。
2、药师在执业医疗机构取得处方调剂资格。药师署名或者装用签章式样应该在本机构留样备查。
3、含有药师以上专业专业技术职务任职资格人员负责处方审核、评定、查对、发药以及安全用药指导;药
士从事处方调配工作。
4、药师应该凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。
5、药师应该按照操作规程调剂处方药品名称:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、使用方法、用量,包装:向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方使用方法,进行用药交代与指导,包含每种药品使用方法、用量、注意事项等。
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6、药师应该认真逐项检验处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整,并确认处方正当性。
7、药师应该对处方用药适宜性进行审核,审核内容包含:
①要求必须做皮试药品,处方医师是否注明过敏试验及结果判定;
②处方用药与临床诊疗相符性
③剂量、使用方法正确性
④选取剂型与给药路径合理性
⑤是否有重复给药现象
⑥是否有潜在临床意义药品相互作用和配伍禁忌
⑦其它用药不宜情况
8、药师经处方审核后,认为存在用药不宜时,应该通知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
药师发觉严重不合理用药或者用药错误,应该拒绝调剂,及时通知处方医师,并应该统计,按照相关要求汇报。
9、药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处放,对科别、姓名、年纪;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、使用方法用
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量;查用药合理性,对临床诊疗。
10、药师在完成处方调剂后,应该在处方上署名或者加盖专用签章。
11、除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品临售企业购药。
监督管理
处方监督:医疗机构应该建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态检测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时给予干预。
处方保管:1、处方由调剂处方药品医疗机构妥善保留。普通处方、急诊处方、儿科处方保留期限为一年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保留期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保留期限为3年。
处方保留期满后,经医疗机构主要责任人同意、登记立案,方可销毁。
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谢谢
制作人:熊艳
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