心律失常的风险评估与应对措施.ppt

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老年内分泌—齐婷
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传导系统
传导统
系
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心脏猝死的最常见原因:
心律失常
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心律失常
心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常
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激动起源异常:①窦性心律失常;②异位心律
激动传导异常:①传导阻滞;②传导途径异常
分类
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按发生原理
按心率快慢
起源异常
传导异常
快速型
缓慢性
窦房结心律失常
异位心律失常
窦速
窦缓
窦性心律不齐
窦性停搏
传导阻滞
预激综合征
被动性
逸搏
逸搏心律
主动性
期前收缩
扑动、颤动
阵发性心动过速
窦房阻滞
房内阻滞
房室阻滞
室内阻滞
早搏、扑动、颤动、心动过速等(快)
病窦、窦缓、房室传导阻滞等(慢)
快速型缓慢性(乱)
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病因
心脏病:
冠心病、风湿性心脏病等
非心源性病因:
自主神经功能紊乱、内分泌代谢失常等
其他:
吸烟、饮酒等
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症状
头晕、乏力、心悸、心绞痛、胸闷、呼吸困难
血流动力学障碍:血压低、休克
栓塞、跌倒、意识丧失、抽搐
猝死(最严重症状)
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心律失常的诊断
体检:包括心脏视、触、叩、听的全面检查
特殊检查:
1、ECG:最重要的一项无创伤性检查,可确诊
2、动态心电图(holterECGmonitoring)
3、运动试验
4、心脏电生理检查
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