探讨醛固酮拮抗剂治疗高血压病患者左心室舒张功能不全的分析.doc

探讨醛固酮拮抗剂治疗高血压病患者左心室舒张功能不全的分析.doc探讨醛固酮拮抗剂治疗高血压病患者左心室舒张功能不全的分析
摘要:目的探讨醛固酮拮抗剂在治疗高血压患者左心室舒张不全的临床效果。方法将110例高血压病左心室舒张功能不全患者分为两组,醛固酮拮抗剂(螺内酯)治疗为观察组,常规药物治疗为对照组,每组均为55例,对两组的一般情况、治疗方法及其疗效进行系统分析。结果治疗前后DBP、HR、SBP变化在两组患者组内比较具有统计学差异(P<);治疗后观察组血压、心率改善情况在组间比较明显优于对照组(P<)。治疗后观察组EV值高于对照组,AV值低于对照组,且E/A值显著高于对照组,具有统计学意义(P<)。结论醛固酮拮抗剂在治疗高血压、左室的舒张功能方面效果明显,同时能够提高患者生活质量,从而避免不良事件发生。
关键词:醛固酮拮抗剂;高血压;左心室舒张功能不全
高血压为我国常见病,醛固酮拮抗剂在治疗充血性心力衰竭方面疗效显著,能够有效的降低患者的死亡率。
1 资料与方法
~2015年7月间我院收治110例高血压合并左心室舒张功能不全患者,男66例,女44例,年龄50~82岁;心功能不全持续平均时间(±)个月。合并糖尿病史25例,冠心病史35例,高脂血症史50例。将其分为两组,研究组和对照组各55例,两组患者一般资料无明显差异(P>)具有可比性。
[2]。
:β受体阻滞剂、通道拮抗剂、ACEI、ARB等药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予醛固酮拮抗剂治疗,药物选择口服螺内酯片治疗,20 mg/次,2次/d。两组均以6个月为疗程。
h动态血压监测所得的平均心率(HR)及血压值(DBP、SBP)的变化情况,并采用Philips EnvisionHD彩色多普勒超声监测患者心尖四腔切面, MHz,取样容积二尖瓣口下10 mm,记录指标包括左心房舒张内径(LADd)、左心室舒张内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期的二尖瓣血流频谱的A峰(AV)、E峰(EV)。
,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,t检验,P<。
2 结果
,两组治疗前血压和心率无统计学意义(P>),治疗后均有明显下降,数据经统计学比较具有显著差异(),见表1。
,结果表明,两组患者治疗前左心室舒张功能各指标无统计学意义(P>),治疗后,LADd、LVDd和LVEF无显著变化(P>),EV明显升高、AV明显下降、E/A明显升高,
且治疗后研究组EV、AV和E/A较对照组改善效果更好,数据经统计学比较具有显著差异(P<),见表2。
3 讨论
通过临床应用我们发现血管紧张素转换酶抑制剂在降低高血压引发的心脑血管意外事件及心力衰竭方面疗效显著,同时能够很好的降低诸多并发症的发生,在醛固酮拮抗剂应用方面