瞳孔变化临床意义.docx

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瞳孔变化的临床意义:
察看瞳孔对光反响
分开上下眼睑,用手电筒光直接照耀瞳孔。正常人当光芒照耀瞳孔时,瞳孔立刻减小,移去光芒后恢还原状。重危或昏倒病人,对光反响愚钝或消逝。
察看瞳孔大小
正常瞳孔直径在一般光芒下约为3毫米(2-4mm),两侧对称,随光芒的强弱而减小和扩大。
病理状况时,两侧瞳孔扩大,常有于颅内压增高、颠匣类药物中毒;两侧瞳孔减小,常
见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;两侧瞳孔大小不等,提示有颅内病变。
瞳孔的大小除了随光芒的强弱变化外,还与年纪大小、屈光、生理状态等
要素相关。瞳孔反响分以下数种:对光反响,暗反响,调理会合陪伴瞳孔反响,
睑反射
一般来说,老年人瞳孔较小,而幼儿至成年人的瞳孔较大,特别在青
春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时
瞳孔会开大,深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就减小。别的当有某些疾病,
或使用了某些药物时,瞳孔也会开大或减小,如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物
时,都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等,
或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时,都可使瞳孔减小。
瞳孔是前后房水的通路,一旦闭锁,就会使眼内房水的流通发生阻碍,进而造成眼压高升,形成继发性青光眼。所以瞳孔的开大或减小在临床上拥有重要的意义。
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