护理本科糖尿病课件.ppt

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第七节糖尿病
(diabetesmellitus,DM)
1
教学目标
、临床表现、护理评估、护理措施及依据、保健指导。
、机制、临床表现及抢救措施。
、诊断要点、常见的急性和慢性并发症。
。
2

病因:遗传和环境
发病机制:胰岛素分泌不足+/-胰岛素抵抗
(胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷)
病理:慢性高血糖及蛋白质、脂肪、水、电解质紊乱
代谢紊乱症群:临床表现
3
糖尿病新分型(WHO,1999)
1型糖尿病
2型糖尿病
其他特殊类型
妊娠糖尿病
1型
2型
约90%
5
[病因与发病机制]
病因:可归纳为遗传因素及环境因素两大类
发病机制:可归纳为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷及(或)周围组织胰岛素利用不足,而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱
6
2型糖尿病:
多在40岁以上发病
病人多肥胖,起病缓慢,病情较轻
部分病人可长期无代谢紊乱症状,体检发现
随着病程延长可出现各种慢性并发症。
[临床表现]
12
[临床表现]
外阴瘙痒。
四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘等。
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糖尿病的并发症:
急性并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染
慢性
并发症
糖尿病视网膜病变
周围血管
神经病变
足
大血管
病变
心脏
微血管
病变
糖尿病肾病
脑
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急性并发症(一)酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)
概念:由于各种应激作用,代谢紊乱加重,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,超过体内调节能力时,出现酮症酸中毒。
酮体:乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
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(一)酮症酸中毒常见诱因
感染
胰岛素减量或治疗中断
饮食不当
妊娠、分娩
创伤
麻醉、手术
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