乳房疾病病人的护理
学习目标
掌握急性乳房炎的病因/身心状况/处理及预防。★
掌握乳腺癌的身心状况/护理诊断/护理措施。★
熟悉:
急性乳房炎的处理原则;
乳癌的处理原则。
乳房自我检查的方法和内容。
解剖生理概要
腺叶:15~20个腺叶,腺叶再分成腺小叶
输乳管
腺小叶,由小乳管和腺泡组成
小乳管→输乳管→乳头
乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位
乳房悬韧带(Cooper韧带)
牵引在皮肤、乳腺、胸肌筋膜之间,对乳房起支持作用。
乳癌浸润时,乳房悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。
乳房淋巴输出途径
大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结;
乳房上部淋巴→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结;
乳房内侧淋巴→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结;
一侧乳房淋巴液可流向对侧;
乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管→肝脏。
乳房检查—视诊
一般视诊
不对称则常是有病变所在。
局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位。
局限性皮肤凹陷(酒窝征)――深部癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。
单侧乳房表面静脉曲张――晚期乳癌或乳房肉瘤。
乳房检查—视诊
乳头
乳头偏位:牵向侧有癌灶。
乳头凹陷:乳头深部有癌肿。
乳头湿疹:癌细胞侵及乳头皮肤。
乳房皮肤
乳房皮肤红肿→乳房炎症。
乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿→炎性乳癌。
乳房皮肤“桔皮样”外观→癌细胞侵及乳房表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿。
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