玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展课件.ppt

该【玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展课件 】是由【yzhluyin9】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
玫瑰痤疮(acnerosacea),又称酒糟鼻,是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。临床表现主要是面中部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、肿胀及紧绷等不适。欧美国家很常见,发病率为1%~20%,瑞典报道的发病率为10%,,%,其中80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。国内尚缺乏发病率的报道。
单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小
单击编辑标题
神经肽,LL-37和VEGF等释放增加,影响血管舒张功能
天然免疫和获得免疫功能失调,导致AMP,神经肽,NO,ROS,VEGP等释放增加。
皮肤屏障功能受损,丝氨酸蛋白酶活性增强,LL-37合成增加
神经血管调节异常
皮肤屏障功能破坏
微生物等刺激
天然免疫激活
诱发因素:蠕形螨,紫外线,HP,食物,热,滥用激素等
治疗目标
清除皮损
减轻患者主诉
提高患者的满意度和生活质量
只要患者觉得玫瑰痤疮的临床表现和症状影响到他的生活,就应该进行对症治疗,而与症状的严重程度无关
具有较高循证医学依据的治疗
外用壬二酸
外用依维菌素
外用溴莫尼定
多西环素40mg/d
小剂量口服异维A酸
壬二酸
15%壬二酸,外用每天两次
可以降低KLK5的活性
主要针对丘疹和脓疱
对于毛细血管扩张无效
对于孕期妇女使用安全性好(B级)
唯一的副作用是一过性的轻到中度的烧灼感和刺痛。
外用甲硝唑
%+1%甲硝唑凝胶/软膏
需要2~10周起效
可以快速改善丘疹和脓疱
可以部分减轻红斑
适应症:
轻度的玫瑰痤疮可以作为单一治疗,中重度的作为联合治疗的一部分,维持治疗。
高质量的证据支持外用壬二酸、伊维菌素来治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮,并且外用伊维菌素的疗效优于外用甲硝唑。
溴莫尼定
α肾上腺素受体激动剂
抗炎、抑制水肿
%溴莫尼定凝胶,外用30分钟后起效
维持效果9-12小时
异维A酸
适用于各种类型的严重病例或顽固性病例,一般有三种方案:
①标准剂量,(~)mg/(),仅用于暴发性玫瑰痤疮或鼻赘手术之前;
②小剂量,(~)mg/(),对严重者可能有效,单疗程可能较长;
③微小剂量(~)mg/d,疗程约需6个月。