手足口病诊治.ppt

该【手足口病诊治 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【手足口病诊治 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。手足口病诊治
一、一般情况
1、引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒(ECHOviruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最为常见,一般抗病毒药对其无效。
2、引起重症绝大部分是EV71,Cox16极少。%,山东荷泽为100%。
3、人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确
发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
4、EV71型的特点
(1)传染性较强,易在局部造成暴发
流行;
(2)重症死亡率较高;
(3)较特殊的发病机制,常累及中枢神经
系统;
(4)病情呈进行性快速加重,较难做到
重症早期识别。
二、今年发病特点
1、发病早,河南民权、山东荷泽等已出现发病高峰,流行高峰提前,关口前移;
2、重症多,EV71为主,死亡率比去年升高(~‰);
3、以3岁以下婴幼儿为主。
三、发病机制(EV71)
神经元性肺水肿炎症反应
病毒侵入咽部、消化道淋巴结增殖
病毒血症炎症反应脑干和颈髓上段炎症为主的脑炎和脊髓炎β肾上腺素大量释放周围血管收缩、血压升高大量血入肺循环,肺动脉压升高肺水肿出血、心衰。
决定病情的有关因素:
•感染病毒的种类;
•感染病毒的量;
•身体的免疫状态;
•治疗措施。
六、分期诊疗观察(EV71)
1、第一期:疱疹上感期
症状:疱疹、发热,无其他合并症
化验室检查:血常规+CRP
治疗:退热等对症处理
无高热、血象正常无其他合
并症可在家观察治疗,随诊