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鄂尔多斯市中心医院放射科
第一页,共七十五页。
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肺炎(fèiyán)(pneumonia)概述
病因
1生物性治病因子:细菌、病毒、
支原体、霉菌等
2过敏:花粉、粉尘
3物理因子:放射线
4化学(huàxué)因子:强酸强碱,坏死组织分解产物
第二页,共七十五页。
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感染途径(tújìng)
1、气源性
2、血源性
3、淋巴源性
第三页,共七十五页。
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分类
1病因分类细菌性、病毒性、支原体、霉菌性
2病变范围小叶性-节段性-大叶性
3临床经过急性、慢性
X线诊断常用病理解剖和X线形态特征进行分类:
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎(fèiyán)
机化性肺炎
大叶性肺炎有明确的病理分期,具有特征性。
第四页,共七十五页。
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大叶性肺炎 lobarpneumonia
细菌引起的急性肺部炎症
主要致病菌:肺炎双球菌95%
冬春季发病(fābìng)较多,诱因
青壮年多见
化验
独立性疾病愈合后可完全恢复正常
一、概述(ɡàishù)
第五页,共七十五页。
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二、临床表现
高热、咳嗽、胸痛(xiōnɡtònɡ)、铁锈色痰
腹痛(下叶大叶性肺炎)
第六页,共七十五页。
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三、病理
充血期:发病后12-24小时,血管扩张,浆
液渗出。
红色(hóngsè)肝样变期:发病后2-3天,大量纤维
蛋白、红C渗出。
灰色肝样变期:红色肝样变期后2-3天,
红C代之大量白C。
吸收消散期:发病一周后,渗出物被吸收
或排除---肺泡腔重新充气。
第七页,共七十五页。
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四、X线表现
充血期:无明显影像学表现
实变期:密度:致密、均匀
形态:与肺叶轮廓符合
消散期:晚于临床(línchuánɡ)症状改善
普遍吸收(多数)-进一步吸收-肺
纹理增粗
时间:两周(少数三个月)
第八页,共七十五页。
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早期(zǎoqī)左下肺炎症
第九页,共七十五页。
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右肺上叶
第十页,共七十五页。
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