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儿童屈光特点验光配镜讨论
夏红玉
一、儿童视光学
儿童视光学是利用现代视光技术研究儿童眼屈光视功能特点及二者间的关系,并采取科学、有效、合理的方法与手段,促进和保证儿童眼的正常发育,矫治屈光不正,恢复、保护、增进视觉功能。临床视光学是属于小儿眼科及儿童眼保健的范畴。
儿童眼病的防治原则
早防早治,争取功能矫正,维持或恢复双眼视功能。
儿童眼发育的特点及其屈光的关系
眼轴的增长:新生儿眼轴长度15mm,眼轴生长分2个生长期:快速生长期:1~3岁,尤其1岁以内,~23mm;缩慢生长期:4~14岁,,15岁基本稳定
角膜与晶体分别3岁与4岁达到成人水平
儿童屈光生理值
4~5岁+~+
6岁+~+
7岁+~+
儿童视力特点
有一个发育过程,均由低常逐步发育到正常
为主觉定量指标,测定有一定的局限性,影响因素多
视力可有三种表现:正常视力>,低常视力≤,超常视力>
儿童视力
2~3月 ,4~~,6~~,9~~,~,~,~,~,≥
,若5~6岁≤(但>),4~5sui2<(但>),3~4岁<
二、儿童屈光不正的矫正
儿童远视眼的特点:
1、早年远视的生理性
2、通过调节,远近视力可保持正常
3、调节过强可致假性近视
4、调节与辐辏保持生理协调与平衡可导致多种眼肌与屈光异常,如过度调节、辐辏过强内斜等
儿童远视眼的配镜原则
单纯远视眼,指视力可矫正到正常,可按“验光度数轻度低矫,以最佳视力而又不引起视疲劳”予以配镜。生理性远视可不予配镜。(度数减得越多使用调节越多,越容易引起视疲劳)
,
验光 OD + 试片 OD +
OS + OS +
处方同试片
,
验光OD+
OS+
处方:观察视力变化,暂不配镜,3月后复查

验光 OD +
OS +
处方:首先除外查视力不准,看孩子是否合作,检影确实准确。可先配镜,孩子是否就是调节比较差,也可同时进行弱视训练,观察一段时间后在去镜(拐杖作用)