除颤仪操作流程除颤仪操作流程.doc

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除颤仪操作流程
选择paddle导联,以便快速观察心律
确定心律:室颤、无脉搏室速
涂导电糊:导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹
选择适宜能量:单向波:360J
双向波:方形支极波150-200J
儿童:首次2J/Kg,后续电击的能量为4J/Kg
充电:按充电按扭,除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值
放置电极板:分别置于胸骨右缘第二有肋间及左腋前线第五肋间
清场:确认没有人接触床边
放电:双手同时按压放电键
考前须知:
除颤仪到位前,持续有效的CPR。
除颤后紧接着5个遁环的CPR,再评估节律,按需要决定是否再除颤。
操作者的手应保持枯燥,不能用湿手握电极板。
放电时在电击板上应施加一定有力量,使电极板与病人皮肤密合,以保证较低的阻抗,有利于除颤成功,同时也防止烧伤病人的皮肤。
导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上,以免除颤无效。
胸部有植入性的装置时,电极板应放在距该装置2。5cm的位置,除颤后应检查其功能。
切忌将电极板直接放在治疗性贴片,监护仪贴片,导电线的上面。
病人大量出汗,那么在除颤前,应迅速将病人的胸部擦干。
除颤适应症:
有:室颤,无脉性室速
非适应症:停搏或PEA
PEA:假性电机械别离
室性自主心律
室性逸搏心律
除颤后室性自主心律
过缓无效收缩心律