除颤仪操作流程.doc

除颤仪操作流程及评分原则（100分）
科室 姓名 日期 时间分 操作分 总得分
： 项目
标分
扣分原则
目
纠正、治疗患者心律失常，恢复窦性心律。
5
说不全扣2分，不阐明全扣
评估
评估患者年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
评估除颤器性能及蓄电池充电状况。
10
缺少一项扣1分
未做评估全扣
准备
护士：衣帽整洁，佩戴胸卡。
病人：去枕平卧于硬板床上。
用物：除颤仪、电极片、导电糊或盐水纱布。
5
。缺一件扣1分，
四、操作环节
1、迅速携除颤仪及导电糊或者盐水纱布至患者床旁。
2、解开患者上衣，充分暴露操作部位，监测患者心率，以便确认与否是室颤心律。
3、检查患者身体与否有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿，无敷料，无暂时起搏器。除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10CM。
4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布，涂抹均匀。防止皮肤烧灼伤，及更好导电效果。
5、确认电极律方式为非同步方式，能量选取对的。双相波除颤焦耳数为150J；单相波除颤焦耳数为成人200J-360J.
6、再次观测心电示波的确需要除颤，充电。
7、电极板位置放置对的，电极板与皮肤紧密接触，压力恰当。按电极板标示放置恰当位置，然后双手拇指同步按压放电按钮电击除颤，让其她人及自己身体勿接触患者。
8、观测除颤后效果。
9、如果室颤持续浮现，及时重新充电，重复环节。
10、清洁皮肤，安顿病人。
11、监测心率、心律，并遵医嘱用药。
12、整顿床单元，记录，整顿用物。
（70）
3
5
8
5
10
5
10
5
5
4
5
5
不核对扣2分
未监测扣2分，未确认扣2分，监测不对的扣1分
未检查扣2分，未去除饰物扣2分，位置不对的各扣2分。
未涂导电糊扣3分，不对的各扣2分。
未确认或选取数值错误各扣2分
手法不对的扣3分。
位置不对的扣3分，压力不恰当扣2分。
未观测扣3分。
一项不符合规定扣2分。
一项未做扣2分。
一项不符扣2分。
一项不符扣2分。
五、评价
1、沉着冷静，操作纯熟，手法对的。
2、病人心律失常得到及时发现和有效控制。
3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症。
10
不纯熟扣5分。
一项不符合扣1分。
时间3分钟，每超30秒扣1分。
总分：100分
得分： 分
合计扣分： 分
考核者
除颤仪使用操作流程
目 纠正心律失常，恢复窦性心律。
操作流程
操作者准备：着装规范
准 备
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接状况
患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必
要时）、急救药物