04第四节脐部疾患脐湿脐疮脐血脐突.ppt

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[辨证论治]
(2)脐疮
证候脐部红肿热痛,甚则糜烂,脓水流溢,恶寒发热,啼哭烦躁,口干欲饮,唇红舌燥。舌质红,苔黄腻,指纹紫。
治法清热解毒,佐以外治(佐以疏风散邪5)。
方药犀角消毒饮《医宗金鉴》加减
[辨证论治]
(3)脐血
证候:断脐后,脐部有血渗出,经久不止;发热、面赤唇焦、舌红口干,吐衄便血、肌肤紫斑。或神萎肢凉;舌淡苔薄、指纹淡。
治法:胎热内甚者清热凉血止血,气不摄血者益气摄血,结扎松脱者重新结扎脐带。
方药:胎热内盛者用茜根散。
常用水牛角、生地、丹皮清热凉血;赤芍、紫草、仙鹤草活血止血。
[辨证论治]
(4)脐突
证候:脐部突起,虚大光浮,按之肿物可推回腹内,啼哭叫闹,可重复突出。脐部皮色如常,
治法:压脐外治。先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内,再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片,垫压脐部,外用纱布扎紧。
脂膜突出过大,或不能回纳,并见哭闹不安,或年龄已逾2岁仍未痊愈者,应考虑手术治疗。
脐膨出的囊膜薄而透明,应及早手术治疗。
[其他治法]

(1)小儿化毒散:~,1日2次。用于脐疮。
(2)云南白药:,1日2次。用于脐血。
(3)三七片:每服1~2片,1日2次。用于脐血。

(1)马齿苋5g。水煎,1日分3~4次服。用于脐疮。
(2)鱼腥草,野菊花各5g。水煎1日3~4次服。治脐疮。
[预防与调护]

(1)新生儿断脐后,应注意脐部残端的保护,防止尿便及洗浴浸渍,保持清洁干燥。
(2)脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软,如有污染,及时更换。
[预防与调护]

(1)脐部换药时要注意局部的消毒,若有干痂形成,切不可强剥,以免发生出血和伤及肉芽。防止脐疮脓液外溢污染健康皮肤,造成其他感染。
(2)减少婴儿啼哭叫扰。若啼哭频频,脐突肿物久不回复,应注意检查其原因,及时作出相应处理。
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