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脑膜瘤病人的护理
定义:脑膜瘤是最常见的脑膜肿瘤。原发于蛛网膜层的蛛网膜细胞,凡
属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。
临床表现:脑膜瘤是一种生长过程缓慢的肿瘤,属良性肿瘤,出现早期
,少数病人可长达6年之久。产生症状原因是由于肿瘤
对邻近脑组织、颅神经的压迫而非肿瘤浸润;其次是由于瘤体大影响脑部血
液回流或阻碍脑脊液的循环与吸收,因而出现颅内压增高的症状,包括头痛
与视力障碍,晚期可能双目失明。不同部位的脑膜瘤,使邻近脑神经组织受
累,可引起相应的神经功能刺激或缺损症状。大脑中央沟区域的脑膜瘤,常
引起癫痫与对侧肢体不完全性偏瘫;额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状;蝶
骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,均早期引起视力减退或兼有视野缺损;桥
小脑角脑膜瘤出现5、6、7、8颅神经损害及小脑损害的症状,类似听神经瘤。
脑功能次要区域即所谓哑区的脑膜瘤,则可能长期不出现症状。脑室内脑膜
瘤易引起脑脊液循环障碍,出现颅内压增高而无明显的神经功能缺失症状。
一、主要护理问题
:与手术创伤有关。
:与疾病引起的不适及担心预后有关。
:与疾病引起的头痛、呕吐、肢体运动障碍及视力下降有关
:癫痫、颅内出血、感染。
-低于机体需要量:与术中机体消耗及术后禁食有关。
:与咳嗽反射减弱或消失及呼吸道梗阻导致呼
吸道分
物积聚有关。:.
二、护理措施
:
胃出血定义
(1)对颅内压增高病人需绝对卧床,给予日常生活护理。
(2)如果发生癫痫,观察记录发作情况,对症处理。
(3)给予术前检查及处置。
:
(1)饮食指导:应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。
(2)用药指导:术后给予抗癫痫药物,并嘱患者不可擅自停药。
(3)管道护理:对吸氧管、脑部引流管、气管插管、导尿管等各种管道
保持通畅,防止感染。
(4)严密观察病人生命体征变化,出现变化及时通知裔楮。国安医院医
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(5)切口及引流的护理:①位置:术后早期,创腔引流瓶(袋)
放置于头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致。术后48小时内,
不可随意放低引流瓶(袋)。②速度:手术48小时后可将引流瓶(袋)放低,
以利较快的引流出创腔内的液体。③引流量和拔管:若术后早期引流量多,应
适当抬高引流瓶(袋)。引流后3-4日一旦血性脑脊液转清,即拔除引流管,
以免形成脑脊液漏。
(6)做好基础护理,防止并发症。
三、健康教育
:病人出院后在家属的密切配合下,主动适应术后生活,:.
进行心理调整,保持积极、乐观的心态,积极自理个人生活。国安医院医
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:进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素、低脂肪、低胆固
醇的饮食、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
、定量服药,不可突然停药、改药及增减药量,以避免加
重病情。
:
(1)适当休息1-3个月后可恢复一般体力劳动。
(2)坚持体能锻炼,劳逸结合。
(3)肢体活动障碍者,应加强肢体功能锻炼。
:
(1)癫痫:易进食清淡饮食,避免过饱;不宜单独外出、登高、游泳、
驾驶车辆及高空作业;坚持服药。
(2)意识障碍:预防压疮;保持口腔、皮肤、会阴部清洁;留置胃管者,
给予流质饮食;同时嘱病人活动肢体大小关节。
(3)神经功能缺损者进行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩等)。
(4)3-6个月后门诊复查。
胶质瘤病人的护理定义:胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,是颅内
常见的恶性肿瘤。各型胶质瘤中分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、
室管膜瘤、少突胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分
类胶质瘤及神经元性肿瘤。
临床表现:髓母细胞瘤为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁儿童。患儿的:.
主要表现为恶心、呕吐、行走困难、头围增大、颅缝裂开。胶质母细胞瘤为胶
质瘤中恶性程度最高的肿瘤,以额、顶、颞叶为多。肿瘤呈浸润性生长,增
长迅速,病人主要表现为颅内压增高和神经功能障碍。
一、主要护理问题:
:与疾病引起的身体不适等有关。
:与疾病引起的颅内压增高有关。
:与担心疾病预后有关。
:癫痫。
胃出血定义
-低于机体需要量:与术中机体消耗及术后禁食有关。
:与咳嗽反射减弱或消失及呼吸道梗阻导致呼吸道分
泌物积聚有关。
:与手术创伤有关。
二、护理措施
:
(1)对颅内压增高的患者需绝对卧床休息。
(2)如果发生癫痫,观察记录发作情况,对症处理。
(3)给予术前检查及处置。
:
(1)饮食指导:应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。
(2)用药指导:术后给予抗癫痫药物,不可擅自停药。
(3)管道护理:对吸氧管、脑部引流管、气管插管、导尿管等各种管道:.
保持通畅,防止感染。
(4)严密观察生命体征变化,病情出现变化要及时通知裔楮。
(5)切口及引流的护理:①位置:术后早期,创腔引流瓶(袋)放置
于头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致。术后48小时内,不可随意
放低引流瓶(袋)。②速度:手术48小时后可将引流瓶(袋)放低,以利较
快的引流出创腔内的液体。③引流量和拔管:若术后早期引流量多,应适当抬
高引流瓶(袋)。引流3-4日后一旦血型脑脊液转清,拔除引流管,以免形
成脑脊液漏。
(6)做好基础护理,防止并发症的发生。
三、:出院后在家属的密切配合下,主动适应术
后生活,进行心理调整,保持积极、乐观的心态,积极自理个人生活。胃出
血定义
:进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素、低脂肪、低胆固
醇的饮食、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
、按量服药,不可突然停药、改药及增减药量以免加重病
情。
:
(1)适当休息1-3个月后可恢复一般体力劳动。
(2)坚持体能锻炼,劳逸结合。
(3)肢体活动障碍者,应适当进行肢体功能锻炼。
:
(1)癫痫:易进食清淡饮食,避免过饱;不宜单独外出、登高、游泳、:.
驾驶车辆及高空作业;坚持服药。
(2)意识障碍:预防压疮;保持口腔、皮肤及会阴部清洁;留置胃管者,
给予流质饮食;活动患者肢体大小关节。威海国安医院采用分离型脑起搏器治
疗癫痫、帕金森、偏瘫等神经系统疾病,
(3)神经功能缺损者进行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩等)。
,并行化疗一疗程。化疗前后检查血常
规,以了解化疗药物对骨髓造血功能抑制程度。
垂体腺瘤病人的护理定义:垂体腺瘤来源于腺垂体,良性。
临床表现:根据细胞的分泌功能不同,可分为催乳素腺瘤、生长激素腺
瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤及混合性腺瘤。催乳素腺瘤主要表现为女性闭经、
泌乳、不育等;男性表现为性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少等。生长
激素腺瘤在青春期发病者为巨人症;成年后发病表现为肢端肥大症。促肾上腺
皮质激素腺瘤主要表现为库欣综合症,如满月脸、水牛背、腹壁及大腿皮肤紫
纹、肥胖、高血压及性功
一、主要护理问题:
:与肿瘤压迫引起的视力障碍有关。
:与疾病引起的身体发育异常有关。
:缺乏垂体腺瘤的相关知识。
:尿崩症、感染、电解质紊乱、继发性颅内出血、中枢性
高热、脑脊液漏等。
二、护理措施
::.
(1)心理护理:主动关心安慰病人,针对不同的原因给与相应的心理干
预。对病人出现的不适感给与相应的治疗护理,以减轻不适反应。
(2)经口鼻蝶窦入路的肿瘤切除术的病人:术前3天氯霉素或麻黄液
滴鼻及多贝尔液漱口,滴药时取平卧仰头卧位;术前1天剪鼻毛,并清洁
鼻腔,目的是清洁手术区域,预防感染;指导术前病人练习张口呼吸。
(3)病人有视力、视野障碍者外出时有专人陪伴。
(4)术前用药:术前三天给予10%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松
100mg静点或口服泼尼松5mg,3次/天。
:
(1)严密患者的六联及病情变化,及时给予对症治疗。
(2)饮食:麻醉清醒后4-6小时内禁食水,以免引起呕吐,呕吐时头
偏向一侧;麻醉清醒4-6小时后如病人无呕吐可少量进食流质;手术48小
时后意识障碍者,鼻饲流质饮食,以保证机体营养的供给。
(3)体位:①开颅手术的病人:麻醉未清醒的病人应取去枕平卧位,
头偏向健侧,防止呕吐物、分泌物引起的误吸、窒息。麻醉清醒后血压平稳病
人可取抬高床头15°-30°体位。头下不宜垫枕头,以利颅内静脉回流,减
轻脑水肿。②经蝶窦手术的病人:术后平卧位,2-3后天可取半卧位。取出油
纱条后抗生素药水滴鼻防止感染。术后避免剧烈咳嗽,以防发生脑脊液漏。
(4)准确记录24小时出入量,定时监测电解质,及时发现尿崩症及
电解质紊乱,给予对症处理。
(5)切口及引流的护理:①位置:术后早期,创腔引流瓶(袋)放置
于头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致。术后48小时内,不可随意:.
放低引流瓶(袋)。②速度:手术48小时后可将引流瓶(袋)放低,以利较
快的引流出创腔内的液体。③引流量和拔管:若术后早期引流量多,应适当抬
高引流瓶(袋)。引流后3-4日一旦血性脑脊液转清,即拔除引流管,以免
形成脑脊液漏。
(6)做好基础护理,防止并发症。
三、健康教育
:以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化饮食为宜。
:尿量增多者给予垂体后叶素。
。
:保持乐观情绪,积极配合治疗。听神经瘤病人的护理
定义:系第忸脑神经前庭支上所生长的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,
位于桥小脑角内。
临床表现:
,同时伴有前庭功能障碍。国安医院医学
百科网
,表现为同侧颜面疼痛、面部感觉部分
减退及轻度周围性面瘫。
,表现为眼球震颤、闭目难立、步态不稳及同侧肢体的
共济失调。
X
、、幻等后组脑神经症状,表现为饮水呛咳、吞
咽困难、声音嘶哑等。
。:.
一、主要护理问题
、窒息的危险:与疾病引起的呕吐、饮水呛咳有关。
:角膜溃疡、口腔粘膜改变。
:与面肌痉挛、口角歪斜有关。
二、护理措施

(1)由于肿瘤所在部位压迫神经所致。部分患者听力障碍,应耐心解
释,用手势交流。
(2)宜呛咳患者,给予半流质饮食,进食速度不宜过快。
(3)术前检查处置同神经外科病人一般护理常规。

(1)神经外科病人一般护理常规。
(2)有面瘫者注意眼角膜的护理。不能自行闭眼者给予凡士林纱条覆盖,
白天用眼药水保护角膜,夜间涂眼膏保护。
(3)禁止患侧卧位。
(4)作好面部肌肉的功能锻炼。饮食应从健侧食入,温度适中。
(5)心理护理,勿急躁,要坚持不懈。
(6)加强口腔护理,保持口腔清洁,注意随时清除口角分泌物,防止口
腔感染。
三、健康教育
。
,以免发生意外。:.
,外出需有人陪同,以免摔倒。
颅内转移瘤(丫-刀手术治疗)病人的护理
定义:颅内转移瘤是各系统肿瘤的最严重并发症,也是成年人常见的脑
肿瘤,每年全球约有120万癌症患者发生脑转移,大多数颅内转移瘤来自
于肺癌、黑铯素瘤、肾癌、直肠癌等。
临床表现:根据转移瘤的大小、数量及部位的临床表现各异,一般来讲
病程较短,进展迅速。
:头痛占50%。10%的患者可以检查到视乳头水肿。
:40%患者表现为偏瘫、偏身感觉障碍。
:20%患者首发症状为颅后窝转移所引起的眼球震颤、
走路不稳等。
:20%患者表现为癫痫发作,提示病变较广泛。
一、主要护理问题
:与对癌症、手术的恐惧及术后影响生活、工作的忧虑有关。威
海国安医院采用分离型脑起搏器治疗癫痫、帕金森、偏瘫等神经系统疾病,
:缺乏有关转移瘤手术的注意事项及术后的护理知识。
痛:与手术中立体定向仪器固定有关。
:脑积水、颅内压增高。
二、护理措施
:
(1)心理护理:应耐心细致地与患者沟通,向患者解释立体定向治疗的
方法,使患者了解治疗过程,消除不必要的紧张和恐惧心理。:.
(2)术前给与清淡易消化饮食,以提高机体的抵抗力。
(3)术前应保证充足的睡眠,有颅内压增高症状的病人应严格卧床休息,
床头抬高15°-30°。
:
(1)术后患者卧床休息6-12小时,以恢复体力。
(2)术后严密观察患者的意识、瞳孔的变化,如有变化应立即通知裔楮
进行相应处理。及时预防脑积水和颅内压增高发生。
(3)术后疼痛的患者一般多为术后伤口疼痛或脑水肿所致,可遵医嘱及
时给以止痛药物或脱水药物。
(4)观察头架固定处皮肤有无感染发生,发现异常及时采取措施。
三、健康宣教
:以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化软食为宜。
:保持乐观心态,让患者积极配合治疗威海国安医院采用分
离型脑起搏器治疗癫痫、帕金森、偏瘫等神经系统疾病,
,一般3-6个月复查CT或MRI—次。
椎管内肿瘤病人的护理定义:是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近
的组织(脊神经根、硬脊膜、血管、脂肪、先天性残留组织等)的原发性肿
瘤或转移性肿瘤的总称。-,占神经系统肿瘤的10%。
临床表现:由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根,其临床表现可
分为三期:
:此期最常见症状是神经根痛,疼痛的区域固定,部分的病人
可出现"夜间疼痛"或"平卧痛",此为椎管内肿瘤的特征性表现之一。:.
:典型体征为脊髓半切综合征。表现为病变节段以
下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2-3个节
段以下的痛温觉丧失。
:肿瘤平面以下深浅感觉丧失,肢体完全瘫痪,自主神经
功能障碍,并可出现皮肤营养不良征象。
一、主要护理问题
:与担心疾病预后有关。
:与肿瘤压迫有关。
:与脊髓肿瘤压迫脊髓神经有关。
:截瘫、感染。
:与面临截瘫有关。胃出血定义
二、护理措施
:
(1)心理护理:关心患者,耐心倾听患者的主观感受,介绍手术经过及术
后康复的病例,鼓励其以乐观的心态配合治疗与护理。
(2)体位:术前训练患者在床上大小便,肢体活动障碍者勿单独外出,以
免摔倒。
(3)症状护理:有呼吸困难的患者应密切注意呼吸情况。呼吸费力、节律
不齐等表现提示高位颈髓肿瘤,防止呼吸停止;有偏瘫症状的患者,要预防压
疮的发生,保持大小便通畅。
:
(1)术后平卧4-6小时后成轴翻身,动作轻柔,睡硬板床,以保证脊柱:.
的功能位,防止继发性损伤。
(2)术后给与高蛋白、高能量、易消化多纤维的食物,注意补充维生素及
水分,以促进机体康复。
(3)颈部手术者用沙袋置头部两侧,吸氧并注意呼吸情况;腰部手术者用
平枕置于腰部,并及时检查患侧瘫痪肢体运动感觉恢复情况。(4)防止便秘,
增加粗纤维、水果的摄入,督促病人养成定时排便的习惯,必要时可给润滑剂
或缓泻剂通便。
(5)防止压疮的发生,勤翻身,按摩骨隆突处,改善局部血液循环。
(6)观察伤口,3-7天出现伤口局部搏动性疼痛、皮肤潮红、肿胀、皮
温升高、压痛明显伴有体温升高,立即通知医师,检查伤口情况。国安医院
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三、健康教育
,保持大小便通畅,促进疾病康复
、按量服用。
、颈、躯干一致,以免脊柱扭曲引起损伤。
卧床的患者防止压疮发生。
,原有症状如有加重,及时就医。
颅骨骨折病人的护理定义:颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内
容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容物的并发损伤。
临床表现:颅骨骨折主要表现为局部肿胀、压痛,眼、耳鼻出血和流液、
颅神经损伤和受压等症状。胃出血定义
:表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛。凹陷骨折时当骨片:.
下陷较深,刺破硬脑膜,损伤和压迫脑组织,可有偏瘫、失语、偏侧感觉障碍
和局灶性癫痫等表现。骨折常伴有外伤性蛛网膜下腔出血,出现头痛,颈强
直和克氏征阳性等脑膜刺激症状;如合并颅内血肿时,常有进行性意识障碍,
出现脑局部症状和颅内压增高症状等。
:颅底骨折一般皆属线性骨折。典型的颅前窝骨折具有"熊
猫眼",伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经的损伤。颅中窝骨折多以岩尖部骨折为
主,可表现为脑脊液耳漏、鼓室积血和Battle征。颅后凹骨折可有乳突皮下
淤血和颈部肌肉肿胀。
胃出血定义
一、主要护理问题
:与担心疾病预后有关。
:与恐惧有关。
:与组织损伤有关。
:与骨折有关。
:与骨折引起的视力及听力障碍有关。
二、护理措施
:
(1)心理护理:关心患者,讲解疾病的相关知识,减少患者的顾虑,真
实而技巧性的回答患者的问题,帮助患者树立战胜疾病的信心,尽快地进入
角铯转换,提高适应能力。胃出血定义
(2)严密观察病情变化,发现问题及时通知裔楮,及时进行处置并做好
护理记录。:.
(3)体位:患者应取头高位或卧于患侧。
(4)有脑脊液耳、鼻漏的患者,禁忌堵塞、冲洗,不可捏、拧鼻,应任
其
流出,用无菌棉签轻轻擦拭。保持鼻腔、耳朵清洁,嘱患者勿用力咳嗽。
(5)安全护理:保持病室干净整洁,光线充足,无障碍物;向病人详细
介
绍病室内环境;协助病人翻身、饮食及排泄;为病人准备手杖、助听器,
教会病人正确使用。
(6)为患者营造一个安静、温暖的休息环境,有计划地合理安排护理操
作,
胃出血定义
尽量减少对患者睡眠期间的干扰,使患者安心入睡。
7)患者如需手术,遵医嘱给与术前检查及处置,给与术前指导及宣教。
:
(1)严密观察病情:术后密切观察意识、瞳孔、肢体肌力及生命体征的
变化并详细记录重护单。
(2)各种引流的护理:保持各种引流管的通畅,给与妥善固定,观察引
流液的量、颜铯及性状,及时倾倒,做好记录。
(3)根据患者的意识状态,遵医嘱给与普食或流食,应富含蛋白质,高热
量、高维生素、粗纤维、低脂肪饮食,保证患者的机体需要量。
(4)做好基础护理,预防并发症。
(5)体温过高的患者用酒精、干冰进行物理降温,冰袋外敷并仔细观察,或:.
遵医嘱给患者使用降温毯。
(6)有脑脊液耳、鼻漏的患者护理同术前。
三、健康教育
。线性骨折,一般成人需
2-5年,小儿需1年。
,可在伤后半年左右作颅骨成形术。
。
威海国安医院采用分离型脑起搏器治疗癫痫、帕金森、偏瘫等神经系统疾病,
颅脑损伤病人的护理
定义:暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和
脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。
临床表现:颅脑损伤的临床表现虽因致伤机理、损伤部位和就诊时间
而有差异,但就其伤后的常见症状和体征,仍有一定的规律和共性。具体表
现如下:
:伤后绝大多数病人都有立即出现的意识丧失,称之原发
性昏迷,也是判断病人有无脑损伤的重要依据。
、呕吐:头部外伤性头痛可因头皮、颅骨的创伤而致,也可由蛛
网膜下腔出血、颅内血肿、颅内压的高低或脑血管的异常舒缩而引起的。
:颅神经大部分与眼部机能有关,故眼部的症状和体征对
头外伤病人的伤情判断和预后估计均有重要意义。
:一侧上肢及面肌瘫痪或运动性失语,说明大脑半球运动
区下部份靠岛盖区的损伤;偏身运动或感觉障碍,多为中央区前或后的脑挫
裂伤和或出血;若有双侧锥体束征,双下肢肌张力增加,腱反射亢进,病理反:.
射阳性,则为脑干受压或后颅窝血肿所致。
:脑损伤时伴有生命体征的改变。若伤后呼吸、脉搏、血
压的暂时性紊乱时间延长,且无恢复迹象常表明有脑干严重的损伤;若伤后生
命体征已恢复正常,但随后又渐次出现血压升高,脉压差加大、呼吸和脉搏变
慢等改变时,即说明又进行性颅内压增高,常暗示颅内有继发血肿。严重者
可发生脑疝。
一、主要护理问题
:与脑损伤后意识不清有关。
:与脑损伤后高代谢、呕吐、高热等有关。
:与脑损伤后意识和机体功能障碍及长期卧床有
关。
:与颅内压增高、脑疝、癫痫发作、消化道出血有关。
二、护理措施
:
(1)严密观察病情变化,警惕有无继发性颅内出血的征象。
(2)观察有无消化道出血及其它并发症。对顽固性呃逆患者应警惕胃出
血。
(3)保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时行气管切开术。
(4)伤后禁食24小时,三天内适当限制水、盐摄入量。国安医院医
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(5)安全护理:对于躁动的病人应加床档并适当应用约束带,使用约束
带时:.
应观察约束部位的皮肤及血运情况,防止勒伤发生。
(6)遵医嘱给与术前处置及宣教。

(1)严密观察病情:术后密切观察意识、瞳孔、肢体肌力及生命体征的
变化并详细记录重护单。
(2)保持呼吸道通畅:深昏迷患者应取侧卧位或侧俯卧位,以利口腔内
分泌物排出。及时清除呼吸道分泌物及其它血污。加强气管插管、气管切开
患者的护理,预防感染。
(3)加强营养:创伤后的应激反应可产生严重分解代谢,使血糖增高、
乳酸堆积,后者可加重脑水肿。因此,必须及时、有效补充能量和蛋白质以减
轻机体损耗。
(4)并发症的预防和护理:压疮:保持皮肤清洁干燥,每两小时翻身,
扣背一次。泌尿系感染:导尿时应严格执行无菌操作,留置尿管过程中应加
强会阴护理,夹闭导尿管并定时放尿以训练膀胱储尿功能;尿管留置时间不
宜超过3-5日,需长期导尿者,宜行耻骨上膀胱造瘘术,以减少泌尿系感染。
肺部感染:加强呼吸道护理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅,防止呕
吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。
暴露性角膜炎:眼睑闭合不全者,给与眼药膏保护;无需随时观察瞳孔
时,可用纱布遮盖上眼睑。
废用综合症:脑损伤患者因意识不清或肢体功能障碍,可发生关节挛
缩和肌萎缩。应保持患者肢体于功能位,防止足下垂。每日做四肢关节被动活
动及肌按摩2-3次,防止肢体挛缩和畸形。:.
(5)消除脑水肿,预防和处理颅内压增高和脑疝。
(6)做好基础护理,预防并发症的发生。
三、健康教育
:轻型脑损伤患者应尽早自理生活。对恢复过程中出现的
头痛、耳鸣、记忆力减退的患者应给于适当解释和宽慰,使其树
立信心
,症状完全控制后,坚持服药
1-2年,逐步减量后才能停药;不可突然中断服药。不能单独外出、登高、游
泳等,以防意外。
:脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1-2年内有
部分恢复的可能,应提高患者自信心,协助患者制定康复计划,进行废损功
能训练,如语言、记忆力等方面的训练,以提高生活自理能力以及社会适应能
力。
脑动静脉畸形病人的护理定义:脑动静脉畸形是脑血管发育异常所致畸
形中最常见的一种,是一团相互缠绕的管径大小不同的异常脑血管,其内部
脑动脉与静脉之间无毛细血管而直接沟通形成数量不等的瘘道。血液由供血
动脉流入畸形血管团,通过瘘道直入静脉,在汇聚到1至数根引流静脉离
开血管团,流向静脉窦。由于缺乏毛细血管结构,因而产生一系列脑血流动
力学的改变。
临床表现:常表现为癫痫与自发性脑出血,可有肢体不全瘫痪,部分病
例有颅内压增高症状。有时可引起颅内瘀血的症状,颅眶部听诊有时有血管
性杂音。一、主要护理问题
:与颅内出血有关。:.
:与颅内出血、颅内压增高、脑疝、癫痫发作、术后血肿
有关
:与担心疾病预后有关。
二、护理措施
(介入手术):
(1)心理护理:向患者讲解疾病的相关知识,简单介绍手术过程,减轻
患者疑虑,同病种的病人现身说教,增强患者战胜疾病的信心。
(2)遵医嘱给与患者左下肢最大号留置针留置,保持静脉通路通畅。给
与会阴部备皮及留置导尿。
(3)禁食水,遵医嘱给与术前处置及宣教。
(4)严密观察病情变化,做好记录。
(介入手术):
(1)密切观察病情变化:注意患者瞳孔及意识的变化,注意生命体征的
变化。
(2)右下肢制动24小时,注意右侧足背动脉的搏动,术区加压敷料的
包扎情况及穿刺部位有无血肿。
(3)饮食指导:给与清淡易消化的流食,富含蛋白质及维生素,适量粗
纤维,防止便秘的发生。
(4)用药指导。
(5)做好基础护理,预防并发症的发生。
胃出血定: