护士分层级管理实施方案.docx

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为增强护理队伍的科学管理,调换护理人员的踊跃性,提升
护理质量,依照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部对于
实行医院护士岗位管理的指导建议》的要求,联合优良护理服务
工作发展和我院实质,实行护士的分层管理和使用,特拟订本方
案。
一、指导思想及分层原则
依据《山东省医院护士岗位管理实行原则》及《山东省三级
医院临床护士培训指导建议》,依照业务能力,联合工作年限、学
历等将护士分为NO-N4五个层级;依照能级对应关系,将病情
轻重不一样的患者分派给不一样能级的护士进行护理;依照层级职责
明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。
实行护士分层培训和查核。
二、整体目标
成立临床护理岗位护士分级进阶管理系统,表现能级对应,提升护理管理质量,调换临床护士的踊跃性;并为护士绩效查核供给依照(即绩效奖分派依照护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐渐实现的护士岗位管理确立基础。
三、实行步骤和方法
(一)组织领导

组织:副院长
副组长:主任
成员:护理部做事护士长
优选
护士分层级管理领导小组职责:
1)拟订护士分层级管理实行方案及有关培训计划;
2)组织实行护士分层级的培训及指导;
3)组织对各层级护士的查核及进阶评定;
4)指导各层级护士的薪酬及绩效分派;
5)实时反应并协调停决实行过程中碰到的问题;
6)对实行过程和成效进行评论及剖析并提出连续改良措
施;
、动员培训:护理部拟订分层管理方案,并组织护
士进步行培训,熟习能级对应与分层管理的理念及实行目标、方
法等。
(二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职
责及查核指标)
以岗位胜任能力为主要评论指标,联合工作年限、学历等要
素,将护理人员分为NO-N4五个层级,详细以下:
(助理护士)
1)任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业,未获得护士执业证书的人员或已获得护士执业证书,但从事临床工
作≤12个月。②经过我院40学时的岗前培训,查核合格。
2)能力要求:基本掌握基础护理技术和常有疾病护理惯例;在上司护士指导下能胜任本岗位工作职责。
3)工作职责:担当助理护士的工作。①助理护士在责任护士的指导下,依据病情和患者治理能力,
辅助达成生活照料性基础护理及非技术护理工作。如:1)辅助护
士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系和预定检查、
优选
会诊、复诊等),辅助办理进出院手续,派送一日清单等;2)常
规性丈量和记录患者生命体征;3)物理降温(冰袋、温水、酒精
擦浴);4)护送患者检查、治疗、转科等;5)负责整理、整齐、
保护各样护理仪器、设施和用品;6)分类采集医疗废物,保护病
房的整齐与通风,整理、洁净、消毒各房间,终末消毒等。
②助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术
操作,不得独立担当危大病人的生活护理工作。
4)晋级:申请荣膺N1护士查核项目及指标:①岗位职责执行好,达成规定的护理工作量,质量达到标准要求;②按计划
达成要点科室的轮转,准时参加科室和护理部组织的业务学习或培训,达成我院护士执业准入;③护理部组织的年度参培、考试
查核合格;④出满勤,婚、产假不超出法定假期,年均病假≤
10
天,事假(护理部同意的)≤7天。
反对条件:上述条款任一项不合格,均不得准时晋级;待
1
年后从头查核晋级。
(低年资责任护士)
1)任职资格:获得护士资格证,达成我院护士执业准入;从事临床护理工作>12个月≤3年的护士。
2)能力要求:具备独立分管病情较稳固患者的能力(掌握护理基础理论、各样护理操作、技术及常用急救技术,能解决本专科常有护理问题:能独立进行一般护理、独立担当护理班次和责任护士)。
3)工作职责:担当责任护士的工作。①责任二级护理和三级护理的病人。②负责所分管患者的各项护理工作:1)依照护理工作流程、
优选
护理工作标准和技术范围、惯例等娴熟完结各项基础护理和一般
的专科护理工作;2)负责分管患者的健康指导,指导、鼓舞和帮助患者进行自理能力的锻炼;3)在护士长或带教老师指导下参加极危重患者急救工作。
③参加科室安全管理,为患者拟订安全防备举措(如防坠床、防摔倒、拘束等)。
4)晋级:申请荣膺N2护士查核项目及指标:①岗位职责执行好,达成规定的护理工作质量,质量达到标准要求;②准时
参加科室和护理部组织的业务学习或培训,年度参培、考试查核
合格率100%;③出满勤,婚、产假不超出法定假期,年均病假≤
15天,年均事假≤7天;④任期内年均晚班数达科室均匀水平(特
殊状况有护理部研究决定)。
反对条件:上述条款任一项不合格,均不得准时晋级,缓期
下年从头查核晋级。
(中年资责任护士/责任组长)
(1)任职资格:从事现护理岗位中专>3年≤10年,大专>
3年≤7年,本科及以上学历>3年≤5年且表现优异的护士。
2)能力要求:①具备独立分管病情较重患者的能力(娴熟掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立正确评估、判断和办理本专业护理问题);②具备参加临床教课和管理工作的能力。
3)工作职责:担当责任护士、责任组长的工作,或兼任教课护士、质控护士等工作。
①责任二级护理和一级护理病情趋于稳固的病人;
②负责分管患者的各项护理和治疗工作:1)运用护理程序开
优选
展工作,对分管患者进行病情及生活自理能力评估,落实护理措
施,供给痊愈和健康指导,并评估护理成效;2)参加急危重症患者急救;
③担当实习/深造护士临床教课任务,或担当科室业务小讲
课;
④参加临床科室管理,为患者拟订安全防备举措(如防坠床、防摔倒、拘束等)。
4)晋级:申请荣膺N3护士查核项目及指标:①岗位职责执行好,达成规定的护理工作量,质量达到标准要求;②准时参
加科室和护理部组织的业务学习或培训,年度参培、考试查核合
格率中专≥71%、大专≥75%、本科及以上100%;③出满勤、婚、产假不超出法定假期,年均病假≤15天,年均事假≤7天;④任期内年均晚班数达科室均匀水平(护士长除外,特别状况有护理部
研究决定)。
反对条件:上述款项一项不合格,均不得准时晋级,缓期下年从头查核晋级。
(高年资责任护士/责任组长)
(1)职责资格:从事临床护理工作中专>10年≤15年、大
专>7年≤12年、本科及以上学历>5年≤10年且获得护师及以
上职称、表现优异护士。
2)能力要求:①具备独立分管危重症患者的能力(临床专科护理业务知识扎实,基础与专科护理技术娴熟,掌握本专业及危重症患者的护理);②具备临床教课科研、科室管理和专科指导的能力。③具备担当科室护理质量控制小组有关工作、参加或主持护理质量改良活动、不良事件议论的能力。
优选
3)工作职责:担当责任护士、责任组长的工作,或兼任教课护士、质控护士等工作。
①责任急危重症患者的专科护理;②负责分管患者的各项护理和治疗工作,运用护理程序展开
工作,对分管患者进行病情及生活自理能力评估,落实护理举措,供给痊愈和健康指导,并评估护理成效;
③担当实习/深造护士临床教课任务;④参加临床科室管理,为患者拟订安全防备举措如防坠床、
防摔倒、拘束等,辅助护士长做好科室连续质量控制;
⑤组织或主持护理业务查房、护理教课查房、重危患者护理睬诊和护理个案议论,依据工作需要,按期组织本小组护理业务学习或担当全院护理业务讲座;
4)晋级:申请荣膺N4护士查核项目及指标:①岗位职责执行好,达成规定的护理工作量,质量达到标准要求;②准时参
加科室和护理部组织业务学习或培训,年度参培、考试查核合格
率均≥80%;③出勤,休法定假不超出规按限期,年均病假≤1月,年均事假≤7天;④任期内年均晚班数许多于科室均匀水平(护士长除外,特别状况由护理部研究决定)。
反对条件:上述条款任一项不合格,均不得准时晋级,缓期下年从头查核晋级。
(责任组长/高年资责任护士,临床护理专家)
(1)任职资格:从事临床护理工作中专>15年、大专>12年、本科及以上学历>10年并获得主管护师及以上职称或接受省级以上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训,并获得卫
生行政部门认同的专科(业)护士证书。
优选
2)能力要求:①能负责疑难、危大病人专科护理(有丰富的临床护理工作经验,能循证解决本专科复杂疑难护理问题,娴熟掌握专科理论、知识、技术;掌握专科危重患者的救治原则与
急救技术,在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用);②担当护理咨询、全院护理睬诊、专科指导、护理研究等工作(有指
导专业护士有效展开专科护理能力,有组织和指导临床、教课的能力,是本专科学术带头人,实时追踪并掌握国内外本专科新理论、新技术);
3)工作职责:担当责任护士、责任组长的工作;或兼任教课护士、质控护士等工作。
①担当本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理;②与护士长亲密配合,负责或指导本专科护理业务技术管理
工作:1)参加危重症/疑难病例议论,剖析并实时解决患者的护理问题,必需时组织院内护理睬诊;2)组织或参加拟订本专科护理工作惯例、工作流程、护理质量标准、护理质量连续改良项目
CQI)等。③经过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域
和专业工作范围:1)主管或参加全院相应专科护理学术小组的工
作;2)开设专科护理门诊,指导并为患者、家庭、职工及民众提
供咨询。
④掌握本专业护理学科发展的前沿动向,踊跃组织专科的学
术活动,依据本专科发展的需要确立本专科工作和研究方向,有
计划地推行应用专科护理新理论、新技术。
4)晋级:N4护士动向查核项目及指标:①岗位职责执行
好,达成规定的护理工作量,质量达到标准要求。每个查核周期
优选
内起码达成以下任何一项工作:1)主持护理CQI项目许多于1
祥;2)任期内以第一作者发布护理论文≥1篇;3)掌握推行护理
性技术许多于1项(护理部认定);4)组织院级护理查房许多于
1次;5)达成科室授课许多于10学时或全院护理讲座≥1次。②
准时参加科室和护理部组织业务学习或培训,任期内年度参培、
考试查核合格率≥67%;③出勤:休法定假不超出规按限期,年均病假≤1月,年均事假≤10天。
反对条件:3年为一个查核周期,上述条款任一项不合格,降
低一级别。
(三)分层管理与查核
整体要求
1)护士的分层管原因护理部和科室共同管理、分别负责;推行按期查核,动向管理。将工作能力作为护士进阶的主要要素,充分表现能及对应。
2)护士按层级上岗,明确各层护士工作职责和查核标准,责权明确。
3)护士按层级培训查核,各层级护士的培训查核按计划进
行。
(4)护士按层级考评,每年一次(初步定在12月),不合格
者降级或不可以晋级(连续在原层级培育),特别优异者可申请提早
晋级;查核结果与绩效、评优等挂钩。

1)护理部成立3-5人查核小组,人员组成应包含不一样层级的护士,由护理部主任组织实行;查核小组依照进阶者资格条件,依照《护士进阶查核标准》严格审查,在认定所有切合标准后进
优选
行晋级。
2)N4护士实行动向查核,每3年为一个查核周期,查核不合格者降低一级别。
3)各项查核结果在全院进行公示,审查后科室实时更新材
料。
4)首次定级特别状况的鉴定:①院内调专业护士,若从事临床护理工作,参加分层级工作
年限计算,3个月后科室组织综合考评,考评不合格者降一级。
②院外调入护士,若从事临床护理工作,二级及以上医院工
作经历,参加分层级工作年限计算,3个月后科室组织综合考评,考试不合格者降一级;其余医院工作经历,不参加分层级工作年限计算。
③以上对院内调科、院外调入护士工作年限的规定,仅用于护理人员分层级管理,详细工龄依照人力资源部有关规定。
提早晋级具备的条件
1)N2护士担当现层级满3年,具备拟晋层级护士的任职资格和能力要求;
2)执行岗位职责表现突出,绩效查核成绩优异。切合下述
任一项即可认定为;“表现突出、成绩优异”:①任期内连续3年的护理明星;②任期内连续3年医院回访点名夸奖≥10次/年;③
任期内获市级及以上技术比赛奖二等奖以上或任期内连续2年获
市级技术比赛三等奖或优异奖。
护理部
2016年12月12日
优选