基本外科实习医师要求.doc

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:00参加全科周末查房,了解所管病人基本情况,处理好周末及下周一所需要开的化验单,检查申请单等;
,参加各种医疗操作(不仅限于本组病人)。
临床工作要求
病历书写
按照教育处要求,每周书写一份病历,第一周书写一份完整的住院记录(大病历),第二周起每周书写一份完整的入院记录。住院病历由带教教师指定适合病例给实录由带教教师按照本教研室的教学目标尽可能指定适合的病例给实习医师书写,包括病程,术前讨论,手术志愿书,术后病程,出院记录等,带教教师严格监督指导,修改,纳入正常病历之中;实习医师对新入院病人,要求在24小时内完成完整病历,急诊病人应及时完成病历书写,要求概念明确,重点突出,文字通顺,记录真实、全面、及时,合乎医院病历书写规范;
要求完成一篇英文病历;
协助带教教师完成各种医疗文书的书写,负责粘贴并标示化验单及检查单结果,按医院规则整理病历,注意各种医疗文书的先后秩序。
临床医疗工作
熟练掌握神经外科疾病的病史采集技巧;
熟练掌握神经系统查体技能,包括颅神经、感觉系统、运动系统、共济运动、脑膜刺激征,生理和病理反射,植物神经系统
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等;
熟悉神经外科各种化验及特殊检查的意义,如CSF检查,CT,CTM,CTA,DSA,MRI,MRS,MRA,MRV,fMRI,DTI等,并初步掌握基本读片技能,能够阅读常见疾病的CT,MRI影像资料;
熟练掌握神经外科常见疾病,多发疾病的诊断依据,鉴别诊断,处理原则等,具体包括颅内肿瘤,椎管肿瘤,颅内感染,颅脑损伤,脑血管病,功能神经外科等,掌握垂体腺瘤的诊疗常规;熟练掌握神经外科急诊的处理技巧和原则;熟练掌握各种外科基本技能如换药,拆线,腰椎穿刺等,了解伤口换药内容,伤口拆线时间;掌握术前准备,术后处理要点如体位,轴线翻身,各种引流管留置时间,引流管护理等;
熟练掌握病例汇报技巧,每天早查房须向主治及以上职称医师汇报病历,现场检查病人,分析病情,进行定性定位诊断,阅读影像资料,并给出诊断依据,鉴别诊断,及下一步需要进行的化验和检查,并给出初步诊治计划和原则;带教教师须有目的的进行指导,分析,提问,讨论;
手术:原则上实习医师必须参加自己所管的病人的手术,依据实习医师所在小组的实际情况,至少安排实习医师参加2-3次手术,让实习医师了解神经外科手术的特点如高精度,高强度,复杂性,先进性(包括导航,术中电生理监测等等)。如带教医师值班当日有急诊手术,必须参加。要求实习医师熟练掌握手术无菌操作原则(刷手,消毒铺巾),熟练掌握打结,切开,缝合等基本技能。认识神经外科基本手术器械,基本掌握固定头架,安装显微镜及导航设备,连接术中监测设备等神经外科特有操作。基本掌握神经外科手术中手术切口特点,术前设计,术中改变以及改变的意义。观察手术中操作,如切开,钻孔,锯骨,止血,脑组织的分
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离,肿瘤切除方式,如何对脑组织,血管,神经进行保护。基本了解各种神经外科常见手术步骤,如经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术,脑室穿刺外引流术,开颅颅内血肿清除术,钻孔血肿引流术,开颅颅内肿瘤切除术,寰枕减压术,动脉瘤夹闭术等;
实习医师负责病房每天早采血工作,当日负责实习医师须06:00到病房采血,并熟练掌握其技巧;能独立完成动脉血气标本的取材;
实习医师须学习和病人交流技巧,不能单独和病人及家属交待病情,但是应多和病人及家属交流,及时将意见反馈给带教教师。主动参与带教教师同病人及家属的谈话,并记录内容。掌握神经外科常见疾病的交流技巧。
教学要求
每周一次本病房(或专科)全部见习/实习医师的讲课,病历交流,讨论;每周一次本病房(或专科)全部见习/实习医师的教学巡诊(由主治医师及以上职称医师负责组织病房的教学查房);每周一次门诊实习。按本病房或教研室的教学目标,由病房教学责任人负责组织,选题或既往病例资料,有目的的进行讨论。
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科研要求
要求实习医师熟练掌握文献检索技能。鼓励并赞成实习医师多利用业余时间学习,了解神经外科最新知识,最新技术,最新科研成果等等。鼓励并赞成实习医师学习医学论文书写的基本常识。实习医师在实习期间至少完成一例所管病人的病例分析,并在查阅文献后写出与该种疾病有关的简易综述.
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