产碱杆菌肺炎课件.ppt

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37、不要生气要争气,不要看破要突破,不要嫉妒要欣赏,不要托延要积极,不要心动要行动。
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39、没有不老的誓言,没有不变的承诺,踏上旅途,义无反顾。
40、对时间的价值没有没有深切认识的人,决不会坚韧勤勉。
产碱杆菌肺炎ppt课件
ICD号

概述
产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。
流行病学
国外的一组77例菌血症的临床情况是原发性菌血症15例(%),心血管插管相关菌血症也是15例,第3位则是肺炎12例(%),胸膜炎是4例(%)。范氏等人的12例产碱杆菌感染中有2例为肺部感染。
病因
产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状,或呈弧性,无芽孢,多数无荚膜。临床上分为3个种别,即类产碱杆菌,去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌()它们在自然界广泛存在着。在人和动物的肠道中属正常菌群。在医院多处存在,多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。
痰液、尿、败血病患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。感染者多种病原体共存是常见的。
病因
血标本及痰标本中常见2~4种细菌共存,存菌多为不动杆菌、假单孢菌、链球菌及脆弱类杆菌。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。
发病机制
产碱杆菌是一种条件致病菌,多发生在免疫功能低下的患者中,最常见的基础病是恶性肿瘤,还有心血管病,少见的还有新生儿或未成熟儿。
临床表现
院外感染者较院内感染者表现较为明显,一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变,主要见红斑、结节,无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点,有咳痰、胸痛、脓痰等。
并发症
产碱杆菌原革兰阳性杆菌肺炎出现并发症的比例较高,包括电解质紊乱、消化道出血、DIC等。
实验室检查
病情严重,患者高热、胸痛、咳血痰,白细胞反而较低,×109/L。