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ICU护士进修自我鉴定
1、ICU护士进修自我鉴定
自我鉴定就是把一个时段的个人状况进行一次全面系统的总结,它是增长才能的一种好方法,让我们一起来学习写自我鉴定吧。你所见过的自我鉴定应当是什么样的?下面是我为家整理的ICU护士进修自我鉴定,仅供参考,盼望能够助到家。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担当icu护士长这一年期间,在院领导的关怀下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在连续深化开展创群众满足医院和打击商业赂的思想指导下,顺当完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、便利,利于观看和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,便利的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的`设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu珍贵仪器管理制度,珍贵药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
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二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资格浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流淌较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有20XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训方案,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行状况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素养,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观看的第一线。因此,护理人员的素养如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我实行了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等方法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参与护理查房,严格根据进行培训并考核,20XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参与了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu娴熟人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业学问和娴熟把握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学,之外,本年度还参与了护理本科的在职教育,并取得良好成果。
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与此同时,帮助院长顺当完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参加了我科《乌司他汀对危重症患者脏器爱护作用》课题的讨论。
2、医生icu进修自我鉴定
时间过的很快,转瞬间在省二院进修学习的日子结束了,时间虽短,但收获颇丰,在这里我不仅收获了友情,更收获了学问,短短三个月的学习让我充实了自己,成长了自己,更让我坚决了争做一名优秀ICU护士的信念和决心,也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感,而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会,其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关怀和支持,可以说家的支持、鼓舞和助是我用心进修学习的前提。
通过此次进修学习,让我对怎样成为一名优秀合格的ICU护理人员有了更深层次的熟悉,以下是我通过此次进修的几点心得:
一、应加强学。
ICU内集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的病人;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;只有不断加强学习,不断更新自己的学问,扩充学问层面,才能使自己具有肯定的基础医学与危重症监护医学理论学问,才能更好使用各种先进的医疗设备,才能不断练就娴熟的护理与操作技能。
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二、应积累阅历,努力培育自身敏锐的观看力。
敏锐的观看力也是ICU危重症监护人员应当具备的基本力量,而精细敏锐的观看力来自于广泛的学问、娴熟的技巧和高尚的情操。只有在工作中不断积累阅历,努力学习,娴熟运用各种仪器设备及其手段,有目的、有方案地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视,并能精确准时做好记录,才能为医生供应最精确的病理变化。也只有不断培育敏锐的观看力,才能通过自身的视、触、听、嗅等感官,观看患者微小的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出推断供应条件技能,让被监护者不会由于我们力量不足而失去最佳的抢救时机。
三、应强化训练,提高自身应变力量。
ICU病人病情变化快,且千差万别,危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数状况可以预见外,多数是随机的,因此做为一名ICU护士不能单一地等待医生来确诊,而应当具备较强的应变力量,对临床应急、急救的患者准时实行有效的、科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不迟疑地做出推断,并实行一系列详细应变处理措施,灵敏而正确地应付突然发生的危险状况,在千钧一发之际挽救患者生命起着重要作用,而应变力量的提升就是要不断加强相关医疗抢救力量的训练,只有不断提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命边缘的病人。
四、应注意沟通,强化非语言沟通力量。
ICU病人常因病势严峻、机体极度衰弱,或使用呼吸机治疗等状况而不思语言或临时失去语言力量,作为一名ICU护士更应擅长从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要,以便准时实施各项正确护理,减轻病人苦痛,助其度过生命的危重阶段,使之增加战胜病魔的信念,调动主观能动性,直至独立和恢复健康。
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五、应加强沟通,提高医护协作力量。
通过此次进修和学及素养也得到全面的提高,使我了解了进一步增加医护协作力量的重要性。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参加的观念是错误的。护士24小时守候在患者身旁,是患者的`守护神,是病情的直接观看者,因此,做为一名ICU护士必需有力量全面、精确、无误地映患者病情,也就是说护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中更要能够与医生紧密协作,相互沟通,相辅相成,共同担当起治病救人的神圣任务。
最终,我想说的是通过此次进修学习后我将会更加努力学习,立足本职,踏实工作,不断从品德、技能、学问等方面全面锻练自己,努力争做一名优秀的ICU医护人员。
3、icu进修自我鉴定
年初在医院领导和同事们的关怀和支持下,我特别有幸得到中国医二院ICU进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,感受颇多。
由于ICU是新兴学科,我ICU院正在筹建阶段,工作以来接触ICU机会较少,对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗奇怪   与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境生疏,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开头的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲乏的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧急、高强度的工作状态下,我的医疗技术,阅历得到了肯定的提高,唯一下降的就是我的体重。
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下面主要谈谈我在ICU学习的收获。由于我院是新成立的ICU病房,自己没有ICU的工作阅历,对ICU相关的学问储备严峻不足。说白了就是一张白纸,与其他进修有肯定的区分,不是带着固定的目的及问题去进修。全部的学问对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把ICU及相关学问都把握及娴熟应用有很的困难。所以经过
我自身的考虑以及讨论我院ICU的特点,我有方案的选择一些ICU的基础学问技能的把握及娴熟应用,比如
,也是保持上呼吸道通畅的最牢靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院ICU患者来说,比如量上消化道出血的患者较为相宜,临床上常见量上消化道出血的患者发生误吸多发,量误吸后窒息死亡危急性明显增。准时的气管插管不但保障患者的平安,同时为医院增加了效益,提高抢救胜利率。
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。我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了肯定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作,曾经盼望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现幻想。现在已经基本把握了这项技术。此项技术估计在我院ICU应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。
3血液净化我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但CRRT的应用较少,较少的缘由受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是ICU的长项。CRRT在我院ICU的开展有前景。例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。4呼吸机的应用我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的COPD患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一,应用频率较高。详细的参数调整需要工作后进一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。6个月来感觉收获许多。对上述的医疗技能、学问有了肯定的阅历。为以后的工作打下了坚实的基础。
我院是专科医院,院内病房种类单一,没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临床工作中这样的患者却很常见。这是一个较冲突的地方。由于相关专业学问的匮乏,制约了临床工作,损害了多方的利益:如对患者的影响可能得不到准时的诊断与治疗,对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患,对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高。因此,我在医二院外科ICU学习了3个月后,乐观向医务科申请到该院的呼吸内科ICU、循环的CCU、儿科的ICU分别学习了一个月。对相关的学问有了肯定的了解,增长了学识、积累了肯定的阅历,对以后的临床工作会有肯定的助。例如呼吸内科ICU,呼吸机的使用较外科ICU更为细化和敏捷,模式变换多样,参数调整更为合理。重症肺炎的患者较多,对抗生素的使用也积累了肯定的阅历。循环的CCU无呼吸机配备,主要是药物的使用方面、除颤器的使用、心电图的阅读对我助很。儿科ICU,见到了10余例的重症手足口病例,学到了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白,而且早期需要剂量冲击治疗,激素类药物不建议应用在重症手足口病的患儿。
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学习到的内容其实许多,关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后的工作中进一步探究。最终我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习方案,由于我是ICU的责任主治医师,
对上帮助主任、护士长完成好病房的管理工作,对下要管理住院医师的日常工作、学安,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但需要肯定的医疗学问,更需要沟通及沟通的力量。这方面的力量在医的进修过程中也学到一些技巧。比如要把握各科室的工作流程准时间支配,避开一些不必要的临床工作。与医技科室保持亲密的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理安排院内的医疗资源,避开医疗资源铺张,保障医疗平安。所以进修不仅是医疗专业学问的学习,更是医疗管理技能,沟通力量、交际力量的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会,盼望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的"学历,外语水平,更好的为医院服务,使得医院与个人得到共同进展。最终在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。
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4、icu进修自我鉴定
短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的熬炼,无疑机会很宝贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和全部关怀爱惜我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了肯定的提高,在此将我的学医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平常床位利用率可达100,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很。主任张栋是钟南山的同学,博士学位。护士长是个喜爱讨论的人,已有两项创造,且每年都有(论文)发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇。我有幸在此科室学习,并学到了不少的学问。
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ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力气比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,养分泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必需有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,削减病人的感染率以及家人不在身边的孤感外,还必需是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及协作技术是最基本的,由于每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(养分物质直接送达小肠,直接汲取,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不简单脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,依据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且削减了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),养分泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
ICU由于病人的特别性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对全部病人病情都了解,且在交班中可订正一些护士对病人病情叙述的不当,削减了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我爱护意识特别剧烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情进展及预后。