妇科抑郁症的诊断与治疗(1).pptx

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北京京协协和和医医院院妇妇科科内内分分泌泌
何方方方方
抑郁郁障障碍碍的的识识别别和和治治疗疗
抑郁郁障障碍碍属属于于精精神神科科范范畴畴,,作作为为妇妇产产科科医医生生为为什什麽麽要要讨讨论论抑抑郁郁障障碍碍??
作为为妇妇产产科科医医生生如如何何从从大大量量的的妇妇产产科科疾疾病病患患者者中中筛筛选选出出抑抑郁郁的的患患者者??
作为为妇妇产产科科医医生生如如何何治治疗疗抑抑郁郁障障碍碍??
抑郁郁障障碍碍的的识识别别和和治治疗疗
抑郁郁障障碍碍属属于于精精神神科科范范畴畴,,作作为为妇妇产产科科医医生生为为什什麽麽要要讨讨论论抑抑郁郁障障碍碍??
抑郁郁障障碍碍的的发发病病率率
抑郁郁障障碍碍的的危危害害
综合合医医院院对对抑抑郁郁障障碍碍的的识识别别率率
综合合医医院院对对抑抑郁郁障障碍碍的的识识别别率率低低的的原原因因
女性性易易发发生生抑抑郁郁障障碍碍的的时时期期
妇产产科科那那些些疾疾病病容容易易伴伴发发抑抑郁郁障障碍碍
抑郁郁障障碍碍的的发发病病率率
现代代社社会会的的特特点点
科技技发发展展和和经经济济增增长长
社会会生生活活方方式式的的改改变变
心理理障障碍碍————焦焦虑虑、、抑抑郁郁
抑郁郁障障碍碍的的发发病病率率
疾病病模模式式的的改改变变
生活活水水平平提提高高传传染染病病、、营营养养不不良良疾疾病病
饮食食结结构构改改变变代代谢谢性性疾疾病病
生活活和和医医疗疗卫卫生生水水平平提提高高老老年年性性疾疾病病
生活活节节奏奏紧紧张张焦焦虑虑抑抑郁郁
心理理障障碍碍的的发发生生率率
正常常人人群群::
10年年前前为为1%%,,现现为为3--4%%
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门诊病人人:
-%(%)
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住院病人::
上海铁道医医学院:%,%
美国Florida一所医院院内科病房房的153个病人中中22-23%伴有有抑郁。
抑郁障碍的的发病率
综合医院不不同疾病患患者伴发抑抑郁障碍的的比例
脑血管意外外20-40%肾病病透析18-53%%
帕金森病40%糖尿尿病33%%
冠心病40%甲状腺腺功能减退退12-45%
心肌梗塞45%柯兴兴氏综合征征19-35%
高血压20%功能性性胃肠病50%
恶性肿瘤住住院病人42%外科科手术后22-32%
躯体疾病伴伴发抑郁障障碍的患病病率
抑郁障碍的的危害
疾病负担的的指标
世界卫生组组织项目、、世界银行行和美国哈佛公公共卫生学院院1993年年开展了一项项全球疾病负负担(GlobalBurdenofDisease,GBD)的合合作研究,将将伤残调整生生命年(Disability-AdjustedLifeYear,DALY)的减少作作为疾病负担担的指标。所所谓DALY的减少,是是指生命年的的丧失或有能能力的生命年年的减少。
抑郁障碍的危危害
中国精神障碍碍疾病负担((DALY减少%)
1990年1998年2020年
所有精神障碍碍
抑郁症


强迫症
痴呆


自杀/
DALY=伤残调整生命命年