淋巴瘤常用化疗方案课件.ppt

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MOPP方案注意事项
HN2、VCR有明显局部刺激性,漏出静脉可致组织炎症、坏死,建议使用中心静脉置管
HN2在水溶液中极不稳定,应现配先用
VCR可有神经毒性,表现为肢体麻木、感觉异常,应避免接触冷水
可致明显恶心、呕吐及骨髓抑制
霍奇金淋巴瘤(HD)方案
ABVD方案:公认的治疗HD的标准方案
药物剂量及途径时间及程序
阿霉素
(ADM)25mg/m2,ivd1、d15天q28天
博莱霉素
(BLM)10mg/m2,ivd1、d15天q28天
长春碱
(VLB)6mg/m2,ivd1、d15天q28天
氮烯咪胺
(DTIC)375mg/m2,ivd1、d15天q28天
ABVD方案注意事项
ADM可出现心律失常、心功能衰竭等反应,应密切观察心脏毒性,定期查心电图
BLM可致发热和肺纤维病变,用药前可用激素或非甾体类药物,肺功能损害患者不宜用
可致恶心、呕吐及骨髓抑制
ABVD方案注意事项
DTIC在水中不稳定,应现配现用,并应在30min内滴完
VLB对静脉有刺激性,可致局部组织坏死,应选用中心静脉置管
非霍奇金淋巴瘤
分类:
滤泡性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤
NK/T细胞淋巴瘤
T细胞淋巴瘤
W
H
O分类
病理分型
低度恶性
中度恶性
高度恶性
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
最重要的治疗手段是化学治疗
常用方案有CHOP、R-CHOP、COP、IMVP-16、EPOCH、FC、DHAP、CVP
非霍奇金淋巴瘤(NHL)方案
CHOP方案:是中度恶性淋巴瘤的一线方案
药物剂量及途径时间及程序
环磷酰胺750mg/m2IVd1q21天
(CTX)
阿霉素50mg/m2IVd1q21天
(ADM)

(VCR)
强的松100mg/m2POd1-d5q21天
(Pred)
CHOP方案注意事项
ADM使用前加灭菌注射用水溶解,如出现外渗可引起组织溃疡和坏死,90%发生脱发
CTX可发生出血性膀胱炎,注意观察尿量变化
CHOP方案注意事项
主要毒副作用是骨髓抑制、心脏毒性、末梢神经毒性、呕吐和脱发
使用顺序为先用VCR、ADM,最后用CTX