糖化血红蛋白检测与临床应用.pptx

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——检测与临床应用
第一页,共二十八页。
概述
糖尿病与糖化血红蛋白(Glycatedhemoglobin,GHB)
糖尿病
糖尿病诊断与监测
第二页,共二十八页。
主要内容
重点:糖化血红蛋白定义
了解:糖化血红蛋白类型
了解:糖化血红蛋白检测方法
重点:糖化血红蛋白临床应用
第三页,共二十八页。
糖化蛋白
己糖(葡萄糖)糖基+蛋白质氨基酸基团
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白相关概念
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重点:概念:是血红蛋白与糖类经非酶促结合而成的,它的合成过程是缓慢的而且相对不可逆的,积累并持续于红细胞中,合成速率与糖的浓度成正比。
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GHB在糖尿病监测中的特点:
(1)与血糖值相平行。
(2)生成缓慢。
(3)一旦生成就不易分解。
(4)反应场所。
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糖化血红蛋白类型
HbA95-97%以上,HbA2(%),HbF(%)
HbA0(未糖化部分)
HbAHbA1(糖基化部分):
HbA1a(a1-a2)
HbA1b(b1-b3)
HbA1c(葡萄糖结合)
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糖化血红蛋白检测方法
基于糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白所带电荷不同:
离子层析法、电泳等
基于糖化血红蛋白上糖化基团的结构特点:
亲和层析、免疫法、离子捕获法等
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一、免疫凝集法
原理:
利用血红蛋白β-链上糖基化的N末端的4-8个氨基酸糖化位点制备的单克隆或多克隆抗体直接测定。
许多同源的糖化血红蛋白变体也有相同的N末端结构,从而会对结果造成干扰。
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二、离子交换HLPC法
原理:
根据血红蛋白β链N末端缬氨酸糖化后所带电荷不同。
在中性pH条件下,HbA1c携带电荷较少,可以与其它组分(HbA1a、HbA1b、HbF、HbA0等)分开达到分离的目的。
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