中西医结合如何治疗肛周湿疹.docx

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肛周湿疹属于多种因素导致造成的一种疾病,主要是发生在肛门四周反复发作的慢性、炎症性皮肤病之一,患有这种疾病的患者通常为中年人和老年人,其中男性发病率比女性高。肛周湿疹可能诱发严重的瘙痒,为患者生活质量带来较大的影响。最[1]近几年,临床上积极运用西医方法对这种疾病进行治疗,但是治疗效果并不理想。根据有关研究发现,运用中西医结合治疗方法对这种疾病开展治疗,可以得到理想的治疗效果。下面我们聊一聊中西医结合如何对肛周湿疹进行治疗。
一、肛周湿疹的概述
肛周湿疹是因为多种身体内外因素诱发的,患上这种疾病后,皮肤会出现明显的炎症反应。这种疾病可能发生在各个年龄段,发病原因目前还不够明确,可能和感染等一些因素存在联系。按照患者病程及临床特点,可以将这种疾病划分为急性、亚急性以及慢性。这种疾病通常出现肛门周围皮肤瘙痒严重的症状,由于过度瘙痒、抓挠等出现红肿等症状。长时间反复发作,可能造成局部皮肤变厚,并且出现皲裂情况。在针对这种疾病进行治疗的过程中,需要避免各种可疑因素,在发病过程中不能食用辛辣食物和饮酒,防止过度烫洗,疾病
极易于反复发作,为患者的日常生活带来较大的影响,造成患者生活质量不断下降。在日常生活中,需要尽可能不接触各种诱发因素,包括可能导致过敏的食物,例如虾等;吸入物,例如花粉等;生活环境,例如潮湿等;动物皮毛;各种化学品,例如肥皂等。[2]
二、中西医结合治疗肛周湿疹的方法
(一)中药坐浴和局部注射方法
%18毫升利多卡因注射液,加入亚甲蓝注射液两毫升和盐酸肾上腺素一到两滴,[3]在肛周皮下进行注射,使用剂量根据皮损面积大小进行确定,并且运用中药坐浴开展治疗。中药坐浴药方包括30克苦参,20克百部、苍术、蛇床子、黄柏、地肤子以及15克明矾和防风[4],将药物煎煮后进行坐浴,每日两次,坚持治疗七天,七天为一个疗程。[5]
(二)口服和外用药物方法
一些学者对肛周湿疹开展治疗的过程中使用口服和外用药进行治疗[6],口服药物使用赛庚定片[7],外用药使用美宝湿润烧伤软膏以及洗必泰痔疮栓[8]。外
洗药中包括20克苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮,15克黄柏、银花以及30克芒硝,10克花椒和甘草、6克冰片。将上述中药煎煮后倒入盆中,使用温水坐浴15到20分钟,再涂抹美宝湿润烧伤软膏,使用洗必泰[9]痔疮栓,将其塞入肛周内,口服赛庚定片两毫克,每日两次,早晚各一次,[10]坚持治疗两到三周。另外,可以使用盐酸西替利嗪片以及皮炎1号药膏开展治疗,盐酸西替利嗪片每日一次,每次10毫克,皮炎1号包括的主要成分为地塞米松、冰片等,把药膏涂抹在患处,每日一次。且同时使用中药外洗治疗方法开展治疗,[11]针对处在急性期的患者,皮损位置出现丘疹样以及红斑变化,存在明显的渗液[12],可以运用消矾散开展外洗治疗。消矾散药物的构成以及制作方法为,选取15克芒硝、明矾以及硼砂,把三种药物进行研磨,混合到一起,使用500毫升热水将其冲化,等到药液温度下降后可以将其涂抹患处[13],每日冲洗[14]时间控制在10~15[15]分钟左右,每日一到两次。在使用这种药物后,如果患者出现肛周存在[16]刺痛感等一些不良反应,那么可以将药液进行稀释。在该药方中,芒硝可以产生消肿等效果,明矾可以产生解毒、止痒等效果,硼砂可以产生清热解毒的效果。针对慢性期患者,皮损存在苔藓样变化,可能存在皲裂等症状,针对这些症状,可以运用黑豆水开展外洗治疗。黑豆水的构成药物以及制作方法为,21克黑豆以及大风子仁,15克白及、火麻仁、地骨皮以及当归,12克甘草以及红花,把各种药物放入锅中加入适量的清水进行煎煮,取汁液去除药渣。等到药液温度降低后运用其对患处进行冲洗,每次冲洗10~15分钟,每日一到两次。患者在运用该药物冲洗后,如果出现水疱等一些不良反应,那么可以稀释药液后进行冲洗。将各种中药材联合进行运用,可以产生活血、解毒以及止痒的效果。[17]
(三)采取埋穴位埋线方法进行治疗
一些学者使用醋浸中药液对患者患处开展涂抹。具体方法为,选择长强穴、肛门中点阿是穴,使用1-0号肠线,14号注射针头以及5号齿科针头,将其当做针头芯,且运用5毫升2%利多卡因和2毫升复方丹参注射液,分别在三个穴位进行注射。针对每一个穴位进行注射的过程中,,直到将针头拔出后见看不见肠线,每日使用中药擦洗患处,中药中包括50克无花果叶、生大黄以及仙人掌,25克甘草以及蛇床子、500毫升米醋进行浸泡。[18]
(四)综合治疗方法[19]
一些学者运用中药洗液和TDP照射方法对肛周湿疹开展治疗。中药洗液中包括30克蛇床子、苦参、地肤子、白鲜皮以及紫草,加入2000到2500毫升水进行煎煮,煮沸20分钟后将药渣去除,取汁液,加温水后加入到20-35摄氏度,坐浴10到15分钟,每日两次,早晚各一次。坐浴后将肛周擦干,涂抹炉甘石
液。且同时运用TDP照射对肛周进行治疗,每次照射时间控制在15到30分钟,每日两次。
[20]
好了,有关中西医结合治疗肛周湿疹的内容我们就介绍这些,希望可以为有关人员提供参考。在患上肛周湿疹后,可以积极运用中西医结合方法开展治疗,促进患者的康复,优化患者的整体生活质量。邮寄地址:四川省成都市青羊区大墙东街152号,610000,褚宏飞,**********
[1]是一种局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部的过敏性皮肤病,临床上以瘙痒难忍、分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄均可发病。中医称为“顽湿”、“风湿疡”等。
[2]肛周湿疹的治疗原则,主要有以下几点:
(1)尽可能寻找病因,对患者的生活习惯、工作环境、饮食、嗜好及思想情绪等深入了解分析,并注意排查有无全身性疾病、慢性病灶或内脏器官疾病,尽可能去除致病因素。
(2)在饮食上尽可能避免食用致敏和刺激性食物,如浓茶、酒类、咖啡、鱼虾等海鲜类。
(3)避免各种外界不良刺激,如热水烫洗、过度清洗、暴力搔抓,同时需要避免其他对患者敏感的物品如动物皮毛等。
(4)指导患者生活注意事项及防护要点,患者需与医务人员积极配合。
[3]由盐酸利多卡因、盐酸罗哌卡因、生理盐水、亚甲蓝注射液四种药物制成的封闭液
[4]常用药物及剂量如下:苦参30克,百部25克,苍术、黄柏、地肤子、蛇床子、川椒各20克,防风、明矾各15克
[5],在临床上取得了较好的疗效。
[6]使用口服抗组胺药物和外用中药坐浴治疗肛周湿疹
[7]左西替利嗪、地氯雷他定片等
[8]删除
[9]麝香
[10]删除
[11]删除
[12]以红斑、渗液为主
[13]坐浴
[14]删除
[15]10-15
[16]删除
[17]可以外用尿素软膏、维生素E乳膏等药物加强保湿治疗,同时配合短期使用皮质类固醇激素涂抹治疗,需要注意的是,皮质类固醇激素只能短期使用,长期使用易引起较多不良反应。
[18]删除,改为:
手术治疗
内服药物及外用药物无效或效果不佳时可选用外科手术治疗,如肛周任意皮瓣游离成形术,部分学者研究提示该手术有较好效果。
[19]预防调护
(1)保持肛门部位的清洁干爽,可便后用温水坐浴清洗肛周皮肤。
(2)尽量穿着宽松合体、棉质内裤,并保持勤换洗。
(3)及时治疗引起肛门瘙痒的局部和全身性疾病。
(4)饮食丰富多样,多吃新鲜果蔬,少吃辛辣刺激性食物。
(5)适度运动,充足睡眠,避免焦虑、紧张等不良情绪。
(6)避免肛门接触刺激性药物或物品。
(7)不使用带有化工原料、油墨字迹的纸张或植物叶片等搽拭肛门。
[20]删除
 
-全文完-