马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防混合痔术后水肿临床观察.doc

马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防混合痔术后水肿临床观察.doc马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防混合痔术后水肿临床观察
【摘要】目的探索有效预防多发性及环状混合痔术后水肿应用方便、效果明显的药物。方法将200例多发性及环状混合痔患者随机分为两组,两组患者均施行改良外剥内扎术,术后治疗组100例给予马应龙麝香痔疮栓配合内服地奥司明片,对照组100例给予普通痔疮栓配合甲硝唑栓,治疗10天。结果 10天后治疗组有效率(96%)显著高于对照组(78%)(P<),治疗组预防多发性及环状混合痔术后水肿,促进伤口愈合等疗效显著优于对照组(P<)。结论马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片对预防混合痔术后水肿,促进创面早期恢复有明显的治疗作用。
【关键词】混合痔术后水肿;马应龙麝香痔疮栓;地奥司明片
混合痔术后水肿是痔术后常见的并发症。为有效预防混合痔术后水肿,我院采用马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防100例多发性及环状混合痔术后水肿,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 200例多发性及环状混合痔患者,随机分为两组,治疗组100例,男45例,女55例;;~28年。对照组100例,男48例,女52例;;病程3~27岁。两组患者的性别、年龄、病情差异无显著性(P>)。
治疗方法治疗组和对照组均采用简化骶麻下行改良外剥内扎术,术后均给予相同的抗生素及止血药,并换药前均用硝矾洗剂50g,用沸水稀释至1000ml,熏洗并坐浴20min,每日1次。治疗组:用硝矾洗剂熏洗后,患者取膝胸位,将马应龙麝香痔疮栓2粒纳入肛内,用生理盐水纱条填塞伤口,敷料包扎,微波治疗。并口服地奥司明片,,每日2次。对照组:用硝矾洗剂熏洗坐浴后,患者取膝胸位,将普通痔疮栓及甲硝唑栓各1粒纳入肛内,用生理盐水纱条填塞伤口,敷料包扎,微波治疗。两组疗程均为10天。
2 结果
疗效判定标准痊愈:伤口无水肿,无炎性渗出,已全部上皮化;好转:伤口轻度水肿,无炎性渗出,已部分上皮化;无效:伤口重度水肿伴炎性渗出,未上皮化。
疗效 10天后治疗组术后水肿、炎性渗出发生率明显低于对照组,对照组因术后不同程度水肿、炎性渗出而导致病程愈合明显延长。两组疗效见表1。表1 两组疗效比较例(%)注:与对照组比较,*P<
3 讨论
多发性及环状混合痔术后水肿是混合痔术后常见并发症之一。因手术创面较大,局部炎症等均使局部血液、淋巴回流受到障碍而致不同程度水肿,导致伤口延迟愈合[1]。马应龙麝香痔疮栓中主要成分为麝香酮,药理作用研究表明,麝香酮有抗凝血酶作用并有抑制血小板凝聚作用,能明显增强毛细血管的通透性,加强炎症介质的吸收与消除,抑制白细胞的游走性,加强其免疫能力,从而达到抗炎作用,明显减少炎性渗出,,抑制炎症渗出,减轻水肿,抑制局部前列腺素的合成与释放,减轻炎性递质的增敏作用,增加组织营养而达到抗炎止痛,促进创面愈合作用。牛黄能抑制肉芽组