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采购项目名称合同编号使用部门验收日期
采购编号供货方接收部门
验收情况记录
序 验收物资名称 数量 到货日期 规格型号 出厂日期 物资存放号 (安装)地点
验收情况记录
验收人员签字
年 月 日
使用部门意见
经办人: 部门负责人: 年 月 日
接收部门意见
经办人: 部门负责人: 年 月 日
备注
注:、使用部门、接收部门、财务部、档案管理、纪检监察等人员组成。
验收情况记录应对采购物资的外包装、配件附件、技术资料等物理状态方面是否符合有关约定进行详细记录。
本验收单一式四份:计划部一份、使用部门一份、接收所属部门一份、档案留存一份。
若验收物资较多,可另附清单。
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