胆石症 胆道感染病ppt课件.ppt

一:外科护理的内容
1:外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象,研究其相关护理理论和护理技术的专业学科。
2:外科疾病泛指以手术手法处理为主要治疗手段的疾病。
3:一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类。
外科护士应该具备的素质
1:具有高度的责任心
2:具有扎实的业务素质
3:具有良好的身体和心理素质
4:具有护士职业道德修养
呼吸机的临床运用
一:使用呼吸机的适应症和禁忌症
任何原因引起的缺氧和二氧化碳储留,均是机械通气的适应症。
1:各种原因所致的心搏,呼吸停止时的心肺脑复苏。
2:中毒所致的呼吸抑制。
3:胸、肺部疾病。
4:循环系统疾病急性肺水肿,急性心肌梗死所致的心搏骤停。
禁忌症:
1:低血容量性休克患者在血容量未不足以前。
2:肺组织无功能
3:心肌梗死
4:大咯血气道未通畅前
呼吸机的使用
呼吸机的调节
(1):呼吸频率:成人通常是设为12-20次|分。
(2):潮气量:根据体重选择8-12ml
(3):气道压力:一般成人为12-20,儿童为8-12
(4):吸氧浓度:一般不超过40%,较轻者可吸入30-40%浓度氧,对于中度和重度的病变者,可提高到40-60%。
(5):呼吸道湿化:每日湿化液不少于250ML,水温应保持在34-36度为宜。
使用呼吸机的注意事项
1:严密观察患者的生命体征和神志的变化。机械通气初期初期30分钟记录一次,病情稳定的1-2H记录一次,出现异常及时对症处理。
2(1):吸痰时动作要轻、准、快,一次吸痰时间不宜超过15S,以免发生低氧血症。
(2):为防止吸痰时造成的低氧血症,在吸痰前、后给予100%的氧气2-3分钟。
(3):对于痰液粘稠不宜吸出的患者,在吸痰前可于氯化钠溶液冲洗气道,待几次通气后立即吸痰
气管切开术后的护理
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
备齐急救药品和物品
及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌观察。
充分湿化
腹腔镜胆囊切除术病人的护理
术前护理:
1:简单介绍腹腔镜胆囊切除术,解除病人的顾虑,并针对不同的心理反应,做好安抚、稳定病人情绪的工作。
2:检查中烟脏器的功能,以排除心肺功能不全
3:准备好手术区域的皮肤,因为脐部要做穿刺孔,所以要注意局部的清洁工作
术后护理:
1:全麻后护理常规:清醒前予去枕平卧、头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物吸入气道。
2:病情观察:定时观察生命体征,注意腹部症状、体征的变化,术后病人常出现恶心、呕吐,若因麻醉和手术创伤引起,常在1-2天内消失。
3:饮食:术后当天禁食,次日可进半流质,如无不适可逐步向普食过度。
4:早期活动:若无不适,术后第一天可下床活动,术后3天可出院。
5:出院健康教育:术后3周勿提重物,低脂饮食
外科常见管道护理
腹腔管
T型管
胃肠减压管
脑室引流管
各管道护理的秘籍
要管道要做好标识;
妥善固定引流管,避免受压、扭曲、堵塞、脱落
。保持引流通畅;
观察引流液的颜色、性质和量。
每日更换引流袋,严格无菌操作。
站立或活动时引流管应低于切口,以防液体逆流引起感染。