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在精神障碍病房实习,那里的病人绝大多数都是精神分裂症,刚去的时候很怕面对他们,因为以前对精神病人的印象并不好,心里有点抵触。下面是第一范文网小编为大家收集整理的精神科见习心得体会,欢迎大家阅读。
精神科见习心得体会篇1
我在精神病房见习,那里的病人绝大多数都是精神分裂症,刚去的时候对他们很新奇,因为以前对精神病人的印象并不好,心里有点抵触。带我们的老师很负责,让我们和病人沟通比较多,我也渐渐发觉他们并不像我或是大众想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有挚友,但是精神分裂症毁了这一切。他们的思维变的混乱,药物的副反应也会显现,以前瘦的会变胖,聪慧的会变愚钝,漂亮的会变苍老,美妙的记忆会渐渐消逝。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里。
上面这段是乱写的,这样子接下来我就可以写我想写的东西了,反正老师也不会看到这里的吧。在我看来一个学期只够了解精神科的皮毛,所以与其画胡子充大汉地写详细的疾病分析,不如写一写作为一名准医生我从患者身上学到的东西。
第一次见习就遇到了大神。大姐三十来岁的样子,说话感觉特别正常,没有惊奇的地方。而且记忆力好到爆,十几年前接触过的人名似乎都记得住,事情细微环节也记得很清晰,让我等学渣汗颜。正值问了半天也没问出什么的时候,她突然说:我可是要做皇帝的女人。我当时就被震撼了,因为作为一个关切时事的新时代好青年,我发觉坐在那里二十来个人,这位要当皇帝的姐姐是唯一能与我聊聊两岸政治节目的人,她是真真的有为自己的想法去做功课的。我观赏这样子的人,惋惜患上了分裂症,假如能把精力用在正常人的目标上,确定是会有所建树的。
这位大姐不是唯一启发过我的患者。最终一次见习时遇到的大哥与她遥相呼应。不同的是大哥不准备复辟,他是要做联合国秘书长的男人。大哥四十来岁的样子,进门之后就和我们握手,像是在表达对我们的慰问,然后阐述了自己竞选的安排和理论以及表达了对建设世界美妙将来的坚决决心。说完之后往门外看了看,门口的小弟们会心地鼓起了掌,大哥欣慰地点了点头。大家似乎都被这位充溢激情的患者感染了。比较特殊的是他躁狂的表现非常明显,同时却又非常地有礼貌讲道理。那一刻我想到了鸣人,银时和安利。我问他什么时候起先变得这么有激情,他说是从去广州汇成听老师讲课之后。我一想,果真是所谓的励志大师误人。本是壮年王老五,硬是给洗脑洗出病了。人肯定要有思想上的辨识实力。励志是没有错的,只有用错的人用错的方式。不切实际乱编心灵鸡汤强行灌除了多少精神问题,简直谋财害命。但愿大哥能早日回到以前的健康状态。
几次见习还遇到了许多有意思的人,比如双相抑郁的中学生小妹妹,长得蛮美丽的却很自卑,最终情感崩溃了。不过小妹妹还是很有眼光的,年纪轻轻就能分清这个组里谁最帅简直不能更赞,确定有大出息的嘛。还有几个我觉得简直比我这宅男要正常多了的,无奈功力不够看不出问题。另一些则出于对患者的敬重不应当写,总之这个学期的精神科见习让我对精神疾病的看法有了很大的变更。他们的表现各不相同,有轻有重,因为这样那样的缘由不幸患病,或多或少地丢失了社会实力。有时候我可以感觉到他们对正常生活的憧憬,这与我在其它科室见习时的感受一样。有时他们又不能发觉自己的异样。或许对与这一部分人来说,他们心灵上并没有苦痛,但是作为医生,我们却有责任带他们回到本应有的生活。愿他们能够康复,愿他们不再复发,愿他们欢乐永恒。
精神科见习心得体会篇2
十二月下旬到一月下旬,到医院里找了份实习,跟着一位老师在旁见习一个月。虽说科室名是心理询问,但其实本质上还是精神科。
因为医院不是特地的精神病院,所以没有可以收留重症病人的床位。来就诊的多是稍微的抑郁症、焦虑症、少数躯体形障(老师惯用臆症一名词)、不那么严峻的幻觉和偏执症状。而像精神分裂、重度抑郁症、物质上瘾(酒精等)、解离性障碍等,基本上老师都会建议他们去找当地的精神病院。
精神科和心理询问的差别相当大。心理询问主要面对的还是日常生活中的冲突和困扰,或者较为稍微的心情障碍和焦虑障碍,各个流派的疗法有各自的侧重点,但大部分都是针对行为、思想、情感和经验等方面帮助客户进行调整。我不确定国内怎样,但在国外是没有处方权的。哪怕是临床心理学家也要依据州的制度另外再考处方证。
精神科就基本上是在用药物调整了。按老师的说法是,无论心情障碍还是焦虑障碍还是其他,都是大脑物质代谢紊乱所引起的。像失眠心跳快甚至是焦虑发作(panicattack),都是植物神经功能紊乱的表现。哪怕是悲观或焦躁的心情,也是大脑受物质代谢的影响,可以通过服用药物来调整。
同时也因为医院里的病人特别多,老师一天看几十个,多的时候有试过一天五十几个病人的,实在没有时间给心理治疗(我有些术语可能会用错,许多中文翻译不怎么清晰,麻烦见谅QAQ)。其次是因为心理治疗要求的是长期、定期的和治疗师/询问师会面,这点在医院里也很难做到。
还有一个科室貌似很简单和精神科、心理询问弄混淆的,是神经科。
简洁说神经科就是看大脑各种病变的。脑中风脑瘫等等。
精神科是针对心情障碍焦虑障碍精神分裂等。
心理询问更多的是偏向日常生活……
……虽然这么说有点不近人情,但老师一天看几十个病人,一个病人十几分钟,假如遇到第一次来看的一次就得一个四五非常钟以上,实在是抽不出空来。想找人倾诉,这个倒可以找询问师。
实习期间见得最多的是心情障碍和焦虑障碍的患者。有十几岁的中学生,也有八十几岁的老大爷,从事的职业也是,做哪一行的都有。
但许多人都有一个特点:不愿服药。
这个问题我特地请教过老师,老师说现在抗抑郁药和抗焦虑药的平安性很高,副作用小,起效快疗效好(似乎做广告似的……),只要遵循医嘱服药其实不会有问题。
起效时间一般是一到两个星期有见效,半个月到一个月起先有明显起色。当然药物对于个体都会有差异,这个时间不是肯定的。但只要坚持服药(并且是用对药!),就确定会渐渐好转。这点在医院里的确见到许多。很多抑郁症患者第一次来和服药一个月后再来,他们自己都会说心态心情等方面比以前好了很多。
以及服药时间可能会比较长,老师说大部分要坚持三五年以上才可以渐渐减量最终停药。但基本都能有彻底停药的那一天。
也有终身服药的,不过这些通常是患病时间长、程度深、反复次数多的。但都是少数。
其次是千万不能私自停药。减量或停药,全都要跟医生事先沟通,让医生得知现今的状况再做出调整。
不少病人自己吃药吃着吃着,诶觉得似乎好了不少要不我就把药停了吧,一停没一段时间就出事了。
↑↑实习一个月,见到的全部自个儿停药的,全都妥妥地反复了。
而且老师说,反复之后重新再服药,疗效就没有第一次那么好了。原来可能坚持吃个两年半就能好的,这下一停,全部重新来过,而且可能这回就得五年才能好彻底了。
反复次数越多,到后面就越难治疗。
所以真的,千万、千万、千万不要私自停药。肯定要按医嘱来。
想做出什么调整的话,那先和医生聊过再看医生怎么调。
噢对老师说,心情障碍和焦虑障碍的,不能吃人参。
详细啥缘由他也不清晰喔,但是据他说是许多患有抑郁症或焦虑症的,吃完人参,状况就马上恶化了。
这里的人参是指任何参类。什么花旗参人参等等都不能吃的。假如要看中医调整身体也要跟中医说明这点。
心情障碍其实不止抑郁症一种。还有躁狂症、躁郁症(双向障碍)等。这个不详说。
抑郁、躁狂、焦虑这几种有较高的共病现象(comorbidity是这样翻么……),不是说有抑郁症就肯定会有焦虑症或会发展成躁郁症,但是这种几率会比一般人要高。
所以假如抑郁着抑郁着,突然亢奋了一段时间,那可能不是好了,而是躁狂了……这时候还是该去找医生进行药物上的调整。
有一句话老师向每一个病人都强调过,就是这不是你的错。
抑郁症、焦虑症还是其他,许多时候单凭自己是不行控的。可能你会意识到这样做很不好,也知道不应当这样下去,但你就是做不到。
这不是因为你懦弱或无能,就像你感冒发烧得肺炎一样,总不会是你自个儿情愿的啊。也不是你说想好起来就能好起来,心情、思维、行为并不是靠个毅力决心就能变更。总不能你说我不想发烧了!然后就真的退烧了嘛。
所以这种时候该求助专业人员的(比如靠谱的精神科医生、靠谱的临床心理学家、靠谱的心理询问师),就坚决去求助。
然后就是看的医生也很关键啦。
挺多二三线城市的人会特地跑来我们医院看。然后老师一看那些医生给患者用的药,就起先摇头叹气……因为目前无论是精神科还是心理询问,都只有在一线大城市发展得比较好,小地方小医院(无冒犯之意)许多时候会将抑郁症、躁狂症等心情障碍当精神分裂治。老师说那些医生用的药也很乱,明明有更好更平安的药,却给病患服用副作用更大或依靠性更强的药物。不过这可能就是因为地方的狭隘性所以他们不知道或当地医院尚未引进新型药物。也有是去了人民医院之类的,但医院本身没有精神科,只有神经科,因而也无法对症下药。
这样的案例我真的见到过,还不少。所以建议最好还是干脆去大城市的大医院(特地设有精神科)(这点很重要)或者精神病院就诊。
然后是不要去看中医治抑郁症什么的啊啊!!!!!!!!
不要靠中医啊!!!!!!!!!!!!心理疾病(精神疾病)看中医肯定看不好的啊!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
心理疾病已经不是中医的范畴了!!!!!!!急性肺炎也不会有人去找中医抓药吧!!!!!!!!!