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日期
科室
存在问题
整顿举措
得分
.
手术室
接送病人车、轮椅未做到清
严格履行消毒隔绝制度,做好
96
14
洁消毒。
物件消毒。
住院部
。
1.
严格履行院规,仔细做好记录。
95
2.
未戴帽子进行操作。
2.
严格履行消毒隔绝制度,防备医
院感染。,
严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
严格履行消毒隔绝制度,防备
94
2.
治疗车不洁净
医
3.
医疗垃圾袋封口不切合要
院感染。
求
护。
输液大厅
。
,保持操作间清
96
2.
物件柜不洁净。
洁。,严格执
行无菌操作规程。
治疗室
。
1..增强者员管理,规范各样记录,94
2..紫外线灯不洁净。
责任到个人。
,保持全部物件清
洁无尘
B超室
医疗废物有混放。
严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
。。
,保持洁净无尘。,严格履行无菌操作规程。
94
。,防备96
含氯消毒液未监测登记。医院感染。,做好消毒液监测。
医院感染管理工作质量检查记录
日期
科室
存在问题
整顿举措
得分
.
手术室
接送病人车、轮椅未做到清
严格履行消毒隔绝制度,做好
96
18
洁消毒。
物件消毒。
住院部
。
1.
严格履行院规,仔细做好记录。
95
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未戴帽子进行操作。
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严格履行消毒隔绝制度,防备医
院感染。,
严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
严格履行消毒隔绝制度,防备
94
2.
治疗车不洁净
医
3.
医疗垃圾袋封口不切合要
院感染。
求
护。
输液大厅
。
,保持操作间清
96
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物件柜不洁净。
洁。,严格执
行无菌操作规程。
治疗室
。
1..增强者员管理,规范各样记录,94
2..紫外线灯不洁净。
责任到个人。
,保持全部物件清
洁无尘
B超室
医疗废物有混放。
严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
。。
,保持洁净无尘。,严格履行无菌操作规程。
94
。,防备96
含氯消毒液未监测登记。医院感染。,做好消毒液监测。
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接送病人车、轮椅未做到清
严格履行消毒隔绝制度,做好
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洁消毒。
物件消毒。
住院部
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严格履行院规,仔细做好记录。
95
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未戴帽子进行操作。
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严格履行消毒隔绝制度,防备医
院感染。,
严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
严格履行消毒隔绝制度,防备
94
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医
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医疗垃圾袋封口不切合要
院感染。
求
护。
输液大厅
。
,保持操作间清
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物件柜不洁净。
洁。,严格执
行无菌操作规程。
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2..紫外线灯不洁净。
责任到个人。
,保持全部物件清
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医疗废物有混放。
严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
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,保持洁净无尘。,严格履行无菌操作规程。
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。,防备96
含氯消毒液未监测登记。医院感染。,做好消毒液监测。
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接送病人车、轮椅未做到清
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洁消毒。
物件消毒。
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严格履行院规,仔细做好记录。
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未戴帽子进行操作。
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院感染。,
严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
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医
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物件柜不洁净。
洁。,严格执
行无菌操作规程。
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责任到个人。
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严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
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严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
严格履行消毒隔绝制度,防备
94
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严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
。。
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严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
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94
2.
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医
3.
医疗垃圾袋封口不切合要
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求
护。
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。
,保持操作间清
96
2.
物件柜不洁净。
洁。,严格执
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治疗室
。
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责任到个人。
,保持全部物件清
洁无尘
B超室
医疗废物有混放。
严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
。。
,保持洁净无尘。,严格履行无菌操作规程。
94
。,防备96
含氯消毒液未监测登记。医院感染。,做好消毒液监测。
医院感染管理工作质量检查记录
日期
科室
存在问题
整顿举措
得分
.
手术室
接送病人车、轮椅未做到清
严格履行消毒隔绝制度,做好
96
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洁消毒。
物件消毒。
住院部
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1.
严格履行院规,仔细做好记录。
95
2.
未戴帽子进行操作。
2.
严格履行消毒隔绝制度,防备医
院感染。,
严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
严格履行消毒隔绝制度,防备
94
2.
治疗车不洁净
医
3.
医疗垃圾袋封口不切合要
院感染。
求
护。
输液大厅
。
,保持操作间清
96
2.
物件柜不洁净。
洁。,严格执
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治疗室
。
1..增强者员管理,规范各样记录,94
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B超室
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手术室
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96
住院部
。
1.
严格履行院规,仔细做好记录。
95
2.
未戴帽子进行操作。
2.
严格履行消毒隔绝制度,防备医
院感染。,
严格履行无菌操作规程。
门诊室
。
1.
严格履行消毒隔绝制度,防备
94
2.
治疗车不洁净
医
3.
医疗垃圾袋封口不切合要
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求
护。
输液大厅
。
,保持操作间清
96
2.
物件柜不洁净。
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治疗室
。
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2..紫外线灯不洁净。
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洁无尘
B超室
医疗废物有混放。
严格履行医疗废物管理方法,规范95
医疗废物搁置。
放射科
。。
,保持洁净无尘。,严格履行无菌操作规程。
94
。,防备96
含氯消毒液未监测登记。医院感染。,做好消毒液监测。
医院感染管理工作质量检查记录
日期科室存在问题整顿举措
20手术室医疗废物未分类搁置。严格履行医疗废物管理方法,规范医
疗废物毁形,搁置等办理。
供给室传染性物件未履行先消毒规范医疗冲洗冲洗及各样消毒管理,
后冲洗。防备医院感染。
查验科
1.
未履行一人一带。2.
一次
,保持科室洁净。
2.
性用品未分类搁置。3.
物件
严格履行消毒隔绝制度,做到一人一
摆放乱。
带一针一用一消毒。
性用品管理制度,一次性物件折除外
包装分类搁置。
急诊科
1.
未记录感控知识培训。2.
,加大监察力度。
2.
未履行每操作一人均手消。
规
3.
戊二醛未监测。
范各样记录,责人落实到个人。3.
严
格履行消毒隔绝制度,做到一人一带
一针一用一消毒。4.
妇产科
1.
无菌物件未履行左放右
,保证医疗
取。
安全。,严格执
2.
紫外线灯管未监测。
行
无菌操作规程。
针灸科
治疗车手消液未注明开启
增强无菌观点培训,严格履行无菌
时间。
操作规程。
内儿科
1.
未戴口罩进入治疗室。
2.
输液未履行一人一带。
染。,严格履行
无菌操作规程。
外科换药未戴帽子。增强无菌观点培训,严格履行无菌操
作规程。
骨伤科
1.
安尔碘未注明开启时间。
,严格履行无菌
2.
未履行一床一毛巾湿扫。
操作规程。
3.
紫外线消毒未记录。
度,做到一人一带一针一用一消毒。3.
增强消毒液管理,做好消毒液监测。
医院感染管理工作质量检查结果
日期
科室
成绩
存在问题
整顿举措
201
手术室
94
。2.
未换
,责人落实到个人
鞋子进入无菌间。
无菌观点培训,严格履行无菌操作规程,防
一人一带。
止医院感染。
毒隔绝制度,防备交错感染。
供给室
93
。
2.
,加大监察力度。
一次性无菌物件未去除外
行一次性用品管理制度,一次性物件去除外
包装就进入无菌间。
包装才能进无菌间。,保
持病房洁净齐整
查验科
95
1..洗手液未注明开启时
,严格履行无菌操作
间。。
规程。,责人落实到个人。
。
,发现问题实时整顿。
。,保持病房洁净齐整。
洁净。强无菌观点培训,严格履行无菌操作规程。
妇产科
96
。
2.
,严格履行无菌操作规
卫生洁具未分室使用。
程。,加大监察力度。
3.
做好病房管理,保持病房洁净齐整。4.
严格
履行消毒隔绝制度,防交错感染
针灸科
92
。
2.
,做到一人一
输液未履行一人一带。
3.
消。,严格履行无菌
未履行一人一毛巾湿扫。4.
操作规程。,防
医疗废物未分类搁置。
,
规范医疗废物办理。
内儿科
98
安尔碘未注明开启时间。
。
念培训,严格履行无菌操作规程。
外科98酒精棉球未注明配置时间。增强无菌观点培训,严格履行无菌操作规
程。
骨伤科
96
,严格履行无菌技术操
均手消。。
作规程,防备医院感染
离制度,防交错感染。
医院感染管理工作质量检查结果
日期科室成绩存在问题整顿举措
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