下肢动脉栓塞的护理常规.doc

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下肢动脉栓塞的护理老例
手术前教育

因为起病急,病情发展快及患肢激烈痛苦,病人表现为极度忧愁、害怕,护
理人员应耐心欣慰、解说、鼓舞病人要有战胜疾病的信心。详细说明与疾病有关
的问题,如手术越早越好,要争取时间;手术可能取不到栓子或取栓成效不好,
血管不可以再通;取栓后有可能再次栓塞;假如取栓后血管不可以再通,患肢缺血坏
死,就有截肢的可能,让病人及家属有充分的思想准备,接受每一个可能发生的
事实。

见告病人绝对卧床休息,患肢应低于心脏平面15°左右,利于动脉血流入肢体,防范血栓逆流入心脏。严禁热敷、冷敷及按摩。热敷会促进组织代谢,增添耗氧量,加重患肢缺血。又因患肢缺血坏死,皮温降低并伴有感觉阻碍,对热敷
的敏感性降低,易发生皮肤烫伤。而冷敷虽降低了组织代谢,但会引起血管缩短,不利于痉挛的清除和侧支循环的建立。

心脏及血管超声检查的目的是全面认识病情,明确栓塞的部位及程度,以利于手术。同时,明确诊断后,可恩赐止痛药,以清除痛苦。
术后教育

术后去枕平卧6h后改自由体位,患肢自然伸展,严禁蜷缩,防范活动幅度过大及过分用力引起切口出血。指导病人做肌肉缩短和舒张的交替运动,以借助肌肉的缩短挤压,促进血流,防范下肢深静脉血栓的形成。指导病人合理饮食,宜低脂、低胆固醇、高蛋白及高维生素饮食,忌烟酒。

为疏导微循环及预防再栓塞,术后老例应用抗凝溶栓治疗,见告病人及家属不要随意调理液体输注速度,若有鼻出血、牙龈出血及消化道出血应及时报告医生。
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精选文档

主要为下肢循环状况,如感觉、运动、颜色、温度等,以防并发症发生。

让病人认识初期肢体功能锻炼的重要性,并有计划指导病人进行康复锻炼,
在整个锻炼过程中注意次序渐进,先被动后主动,先床上再床下,以使其不感觉
疲惫为原则。
出院教育
见告病人出院后连续准时按量服用抗凝药物,按期复查凝血功能,踊跃治疗原发病,控制血压、血脂、血糖,绝对戒烟。按期门诊复查。
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