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全科医学临床与教育年月第卷第期,,··
·全科护理·
极低出生体重儿喂养方法的探讨
沈芳芳韩海玲
1500g
极低出生体重儿系出生时体重在以下术,以新生儿体重及日龄为据行每日热卡计算,不
的新生儿群体[1],伴随近年来围产医学技术的持续足部分采用肠外营养补充技术。每次行配方奶喂
飞速发展,极低出生体重儿存活率已获稳定增长,养之前,先以皮尺绕新生儿脐部一周行腹围测量,
140024h
促进其出生后追赶性生长的速度成为该类新生儿隔日行体重测量一次,于每日∶行排便情
重点护理攻坚项目[2]。以注射器为媒介行重力喂养况统计,以多功能监护仪行呼吸心率、经皮血氧饱
系当前重要的新生儿喂养技术之一[3],但仅以该单和度监测并记录。试验组接受宫内体位环境模拟
①
一喂养技术尚无法明显改善极低出生体重儿喂养结合重力喂养干预,具体实施方式如下:重力喂
效果。本次研究尝试将宫内体位环境模拟结合重养:遵医嘱配置早产儿配方奶,保持适宜温度,将
力喂养应用于极低出生体重儿之中,效果较好。现注射器针栓予以拔除,然后紧密连接胃管末端与
报道如下。注射器乳头部,向注射器内倒入所需配方奶量,悬
1520cm
1资料与方法挂注射器于距新生儿身体平面~高度

一般资料选择年月至年月收处,配方奶会以左右的速度缓速流入极
80②
治于台州市中心医院(台州学院附属医院)的例低出生体重儿胃内。宫内体位环境模拟:使新
4535
极低出生体重儿,其中男性例、女性例;娩生儿处于身体躯干的自然蜷曲状态,将其置于模
±
出后内平均体重()。纳入标准包拟子宫、以绒面布加医用胶带制作的“鸟巢”之内,
①3033②1h
括:出生时胎龄在~+6周;娩出后内形成边界感与心理安全感,使用前先将鸟巢置于
③1min5minApgar≤
体重在~;、评分暖箱内进行预热以便使温湿度处于适宜状态,将
8④15°20°
分;生命指征平稳,医嘱行奶液鼻饲;并剔除存床头摇于~高度,行重力喂养后右侧卧位
2030min③
在严重合并症,提前自动出院者。按照随机数字表休息~。由新生儿监护病房护士长担
406
法分为试验组和对照组,各例。试验组中男性任研究小组组长,新生儿监护病房骨干护士名
±
例、女性例;娩出后内平均体重(担任研究小组组员,所有成员均接受研究方案培

);对照组中男性例、女性例;娩出后训并通过研究技能考核,可严格遵研究方案同质化
±
内平均体重()。两组基线资料比实施专项护理。两组均连续干预至完全经口喂

较,差异均无统计学意义(P均>)。养时。

方法对照组接受常规喂养,按鼻饲喂养标准观察指标于出院时进行评估,统计比较两组
操作流程,以注射器为工具,遵医嘱抽取奶量并直喂养后日均呕吐次数及可完全经口喂养天数。比
接向极低出生体重儿胃内注入,所用奶液由早产儿较两组的喂养不耐受各症状体征发生率。

配方奶调配而成,浓度配置准确,每小时行喂养一统计学方法采用统计学软件进行
2ml/kg2ml/min±±
次,起始每次奶量,推注速度为,逐数据分析。计量资料以均数标准差(xs)表示。
2ml/kg8
日递增,每日行次喂养,选择联合喂养技组间计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用

.issn1672-
:检验。设P<为差异有统计学意义。
318000
作者单位:浙江台州,台州市中心医院(台州学2结果

院附属医院)新生儿科两组日均呕吐次数、可完全经口喂养天数比较

··全科医学临床与教育年月第卷第期,,
1
见表母体宫内环境进行模拟,使新生儿处于宫内自然蜷
表1两组喂养后日均呕吐次数、可完全经口喂养天数比较曲体位,可维持其于生理与肢体活动稳定状态,有
组别日均呕吐次数/次可完全经口喂养天数/d助于其手头互动、手指吸吮等促吸吮力发展活动的
稳定即得性,使其口腔满足感得以维持,增加奶量
±*±*
摄取量,同时还可有效减少其非必要身体活动所致
±±
*,形成良好的生长发育能量
注::与对照组比较,P<。
1保障。
由表可见,试验组喂养后日均呕吐次数、可完综上所述,将宫内体位环境模拟结合重力喂养
全经口喂养天数均少于对照组,差异均有统计学意
=--,可明显缩短该类患儿
义(t分别、,P均<)。
,降低喂养不耐受发生
两组喂养不耐受各症状体征发生率比较见表率,且简单易行,不产生额外花费,具备临床借鉴推
表2两组喂养不耐受各症状体征发生率比较/例(%)广效应。
组别n呕吐率腹胀率胃潴留率
试验组405()*4()*4()*参考文献
1.
对照组4013()11()11()李艳民,申秋丽,张艳,等穴位按摩对极低出生体重儿胃
[J].
*,
注::与对照组比较,P<。2020403342-346.
,():

由表可见,试验组喂养不耐受各症状体征发李萍,钱微琳延续性护理干预对新生儿极低出生体
χ2=[J].
生率低于对照组,差异均有统计学意义(分别重儿母亲心理状态和照护能力的影响中国实用护理
-229.
、、,P均<)。杂志,,():
3.
3讨论刘艳林,钱敏,史晓燕极低出生体重儿实施重力喂养结
[J].
合体位舒适护理的效果观察中西医结合护理(中英
重力喂养将配置好的奶液倒入与胃管相连的2018412117-119.
文),,():
空注射器内并悬挂于高处,使奶液可借助于重力效4.
[4]顾利燕重力喂养联合非营养性吸吮对早产低出生体重
应而自然缓速流入新生儿胃内,与常规注射器推[J].
儿喂养不耐受及生长发育的影响护士进修杂志,
注的总量虽相等,但速度较慢且为匀速滴入,滴注201934232143-2145.
5min,():
5.
过程一般会于内完成,奶液温度不会出现明王仁媛,郭朝金,符晓红,等重力鼻饲喂养法在极低出生
[J].
显降低,与注射器推注法的温度相当,可对常规注体重儿喂养中的临床效果观察中国临床医生杂志,
2020484493-495.
射器直接胃内注入喂养所具备的并发症风险做出,():
6.
良好防范[5]。以鸟巢对新生儿行环绕处置之后,新李虹蕾重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体重儿
[J].2019271992-93.
生儿自然呈现为宫内熟悉体位状态,且鸟巢的材的影响中国民间疗法,,():
2021-12-12
质、边界感、光亮度等均与母体宫内环境近似,有助(收稿日期)
于新生儿于安全且具边界感、熟悉温馨的环境中舒(本文编辑高金莲)
适休养,延长睡眠时长[6],降低应激反应,以鸟巢对