心电监护仪的使用操作考核评分标准.docx

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心电监护仪的使用操作考核评分标准
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估(20分)
环境评估(6分)
2
、宽敞、明亮,室温适宜
2
1
0
2
,能保护患者隐私
2
1
0
2
,周围无电磁波干扰
2
1
0
自身评估(3分)
1
、戴帽、挂表
1
1
0
1
、戴口罩
1
1
0
1
、端庄大方
1
1
0
用物评估(5分)
5
:(1)心电监护仪一台及导线;(2)敷料缸(内备纱布数块);(3)75%酒精;(4)生理盐水;(5)(无菌棉签);(6)持物钳;(7)一次性电极片3-5张;(8)纸、笔;(9)配套的血压袖带;(10)插线板(用物准备少一项扣分)
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患者评估(6分)
2
:患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等
2
1
0
2
:患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染;指(趾)甲有无灰指(趾)甲或涂指甲油
2
1
0
2
:患者对心电监护的认知状况
2
1
0
实施(50分)
上机前准备(9分)
2

2
1
0
3
,核对床号、姓名;关门窗,屏风或床帘遮挡
3
2
1
0
2

2
1
0
2
连接心电监护仪电源,打开主机开关。
2
1
0
心电图监测(15分)
2
,注意保暖和保护患者隐私
2
1
0
3
,先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢,再用75%酒精棉签涂擦一遍
3
2
1
0
4
正确粘贴一次性电极片,连接心电监护导联线(1)五导联左臂点极:左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位;右臂电极:与左臂对称部位;左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间或左髋部;右腿电极:与左腿电极对称部位;胸部导联:心电图胸导联的位置(2)三导联:左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置
4
3
2
1
2
(P、QRS、T波)显示清晰的导联(常用II导联心电图)
2
1
0
2

2
1
0
2
,心电监护波形走速为25mm/s
2
1
0
呼吸监测(2分)
2
正确选择波速:由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据,呼吸监护波形走速为mm/s
2
1
0
脉搏血氧饱和度监测(6分)
3
:选择指(趾)甲条件好的手指或脚趾
3
2
1
0
3
(趾)端,使红外线光源对准指(趾)甲,指套松紧适宜
3
2
1
0
无创血压的监测(9分)
4
:按照要求对好标记(标记对准肱动脉搏动处),将袖带绑在肘关节上2-3cm处,松紧度以能容纳一手指为宜
4
3
2
1
3
,测血压肢体应于患者心脏位于同一水平
3
2
1
0
2
,模式选择:成人、儿童、新生儿。设置测压方式:手动测压或自动定时测压
2
1
0
上机后操作(9分)
4
,打开报警系统,调至主屏
4
3
2
1
2
整理床单位,协助患者盖好衣被,取舒适体位,放好呼叫器,准确记录
2
1
0
3
:(1)不要自行移动或摘除电极片;(2)不要在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形;(3)指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况,如有痒痛感及时报告医护人员
3
2
1
0
评价(30分)
6

6
4
3
1
6
,方法正确
6
4
3
1
6
,关爱患者,有整体护理观念
6
4
3
1
6
,患者合作
6
4
3
1
6
,时间超过1分钟扣1分,扣完为止。
6
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总分