直肠给药规范.doc

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步骤一:直肠给药准备工作
器物准备:注射器、直肠管、甘油(或白腊油)、碘伏(酒精、生理盐水)、棉签、
药品(直肠给药有专用直肠管)
病员准备:排便、心理放松
药品:拟用药品,38-40℃温水预热。
环境:屏风遮挡、适合室温、光芒充分或足够照明。
注意保护患者隐私。
步骤二:直肠给药
选择体位:使患儿采纳俯卧位或左边卧位(趴伏家长双腿之上)
抽药:将药物抽进注射器内,连续吸入少许空气,针头向下,使空气进入管
腔尾部。
连结直肠管,直肠管涂抹润滑剂。
插入直肠管:缓和、柔和、插入5~10厘米。
注入药物:迟缓推入
拔出直肠管
步骤三:给药后办理
患儿保持采纳卧位6~15分钟。
注意察看有无药液溢出,实时办理。
察看给药后的反响,能否排便、或有不快乐等。
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注意事项
掌握直肠给药指征,腹泻严重的患者临时不适合直肠注射疗法。
婴幼儿肠壁薄,灌肠管不要太硬,注意动作柔和,润滑、消毒。
直肠给药容积不宜过大10ml之内为宜。
,0-1以下5cm,1-6岁5-10cm。
直肠给药后务必保存足够时间,以供药物汲取,一般15分钟即可。
06、庆大霉素不可以直肠滴入。
07、注意药物配伍禁忌。
08、药液温度要控制在40摄氏度之内。
09、给药结束后要拍拍孩子屁股,使其肌肉缩短。
10、掌握直肠给药指征:;急腹症,疑有肠坏
死穿孔禁用;
11、对本品有过敏史者禁用。
12、注意影响药液保存的要素:
药液温度、体位、药液用量、
药液性质、给药深度、情绪变化。
直肠给药的现代作用机理
直肠的肠壁组织是拥有选择性汲取和排泄功能的半透膜,拥有丰富的静脉丛,血液循环旺盛,汲取力强;
1、由直肠上静脉汲取经门静脉进入肝脏,再进入体循环;(有首过效应)
2、由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉汲取经下腔静脉进入体循环。
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3、淋巴组织也参加了药物的汲取。
直肠给药的中医作用机理
祖国医学以为:直肠给药是中医内病外治方法之一。依照中医理论“肺与大肠相表里”的关系,直肠汲取药物后经过经脉上输于肺,经过肺的宣发生用输布浑身,进而达到治疗的目的;大肠拥有传化糟粕、汲取部分水液的功能。药物自傲肠汲取入体内,经过经脉复归于肺;肺朝百脉,复发通降,将药物输布于五脏六腑四肢百骸,进而达到整体治疗见效,若病位在肠腑,灌肠疗法可使药物直抵病所,充发散挥局部疗效。肺与大肠,一脏一腑,一阴一阳,经络有关,表里络属,在中医脏腑联系最为亲密。肺主治节,是大肠按正常例律传导的条件;肺主宣发,是大肠得以濡润的基础;肺主肃降,是大肠传导的动力;肺主通调水道,是大肠润燥的枢纽。一旦发患病变,肺肠之病可以互相传变、累及致使恶性循环。
直肠给药的长处:
1、70%药物防范了肝脏首过除去,提升了药物疗效,也减低了对肝脏的副作用。
2、不经过上消化道,防范了对胃肠的刺激,还可防范胃酸和各样消化酶对药物的损坏,大
3、大提升了药物的生物利用度——更安全、更高效。
4、汲取快、起效快,达峰时间短,达峰浓度高。国内外有关人员曾
对片剂、胶囊、注射剂、栓剂四种剂型进行生物利用测定研究,结果:
直肠给药半小时就能起效,
口服约一个小时起效:崩解、溶解、汲取
注射给药汲取快,但除去也快,在体内保持血药浓度时间很短,呈直线降落。
5、操作简单,无创伤,刺激小,病人愿意接受;
6、剂量正确、方便、安全。
7、少儿直肠给药可谓绿色疗法,即:无创伤,无伤心,恢复快的无创理念。
直肠给药指导组方:
一般上呼吸道感染,:
鱼金注射液+柴胡注射液
直肠给药,每天一至两次。
上呼吸道感染,发热较重者:
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鱼金注射液+布洛芬(安痛定+地米);
直肠给药,每天一至两次。
上呼吸道感染,鼻塞、流涕较重者:
鱼金注射液+扑尔敏注射液
直肠给药,每天一至两次。
上呼吸道感染,支气管炎、支气管肺炎、咳嗽症状较重者:
鱼金注射液+异丙嗪注射液+乳糖酸阿奇霉素;
直肠给药,每天一至两次。
胃肠道感染及腹痛,伴轻中度腹泻:
鱼金+蒙脱石散+654-2+蒙脱石散
常有病症:
风热感冒:直肠给药重用桑姜,伴有发热者可使用鱼金1支滴鼻,一
侧2-3滴频频滴鼻,4h一次,。
风热感冒:直肠给药鱼金,3-,6h一次,发热用鱼金1支滴鼻,3-6个月一支分3-4次使用,4h一次。
暑湿感冒:直肠板蓝根+鱼金,鱼金调敷桂枝贴于神阙穴。直肠鱼金(夹热),鱼金滴鼻,鱼金调敷大黄贴于神阙穴
风燥感冒:直肠鱼金,
流行性感冒(时疫感冒)直肠:鱼金+板蓝根+扑尔敏(可加僵蚕+
蝉衣各5g+水熬至5ml分开灌)雾化鱼金注射液。
急性支气管炎:直肠给药鱼金,使用鱼金滴鼻一日6-7次,雾化(首
选)鱼金+氨溴索+DEX,
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肺炎:直肠给药上午阿奇+氨溴索+DEX,下午鱼金+异丙嗪,雾化鱼
金++DEX(鱼金+氨溴索+糜蛋白酶)
病毒性腹泻:鱼金+VB12+蒙脱石散+利巴韦林,主用鱼金呕吐时加
VB12,发热时用柴胡,后期可加酶(乳酶生等),全愈后增补叶酸,
复合维生素B,钙,铁,锌等微量元素和免疫加强剂等,提升机体免疫
力。
鱼金雾化方案:
疱疹性咽峡炎:
%氯化钠溶液20ml
压缩雾化吸入,每次20min,2次/d,疗程5d。
毛细支气管炎:
()雾化吸入,
1、采纳空气压缩泵为动力吸入。2次/d,疗程3-5d。
2、以氧气作为驱动力,氧流量4-5l/min,经面罩雾化吸入,
1岁之内者鱼金注射液1ml+%盐水10ml,
大于1岁者鱼金注射液2ml+%盐水10ml,每天2次,每次20mi。
婴幼儿病毒性肺炎
鱼金注射液以1:15稀释,5l/min的速度雾化,以年纪大小
每次15-30分钟,每天2次,疗程5-7天。
急性上呼吸道感染
鱼金注射液儿科组每次4ml,急诊科成人组每次6ml,
每次15min,2次/d,连用3d为一个疗程。
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